中药炮制学读书笔记

全书分两部分

总论：

中药炮制目的5条：降低毒副作用；改变药性和功能，增强疗效；矫味矫臭，利于服用；便于制剂和调剂；利于贮藏。

辅料分为两大类：液体辅料，酒、醋、蜂蜜、食盐水、生姜汁、甘草汁、黑豆汁、胆汁、麻油、羊脂油、米泔水。固体辅料，麦麸、稻米、灶心土、河沙、蛤粉、滑石粉、豆腐、朱砂。

各论按炮制顺序展开：净选加工、饮片切制、炮制方法和主要药物。

净选加工：1、清除杂质：挑选、筛选、风选、水选。2、分离和清除非药用部位：去根、茎，去枝梗，去皮壳，去毛，去心，去核，去芦，去瓤，去头尾皮骨足翅，去残肉。3、其他加工方法：碾捣、制绒（麻黄、艾叶）、拌衣、揉搓（竹茹）。

饮片切制：1、切前水处理：淋法、淘洗法、泡法、漂法、润法，软化程度的判断。2、饮片的类型和切制的方法。3、饮片干燥：自然干燥（晒干、阴干）和人工干燥。

炮制方法：为本书的重点内容，分为9大类。

炒法：1、清炒法：炒黄又称为炒爆，多用文火，少用中火（王不留行、水红花子）。炒焦可以增加消食健脾作用，用中火，炒至褐中带黑。炒炭多用武火，少用中火，可以增强或产生止血（大蓟、白茅根）、止泻（乌梅、石榴皮）作用。

2、加辅料炒：麸炒，麦麸用量10-15%，主要用于补脾胃或作用强烈以及有腥味的药物：苍术、枳壳、僵蚕等。2、米炒的药物有两类：补益脾胃药（党参），炒制此类药物时以药物变黄为度；昆虫类有毒药物（斑蝥、红娘子等），以米的色泽为度，变焦黄。3、土炒多为补脾止泻的药物，如山药、白术等。炒至土呈灵活状态。4、砂炒用于质地坚硬的植物药和动物药，骨碎补、狗脊、鳖甲、鸡内金、马钱子等。多用油砂炒。5、蛤粉炒用于胶类药物：阿胶。6、滑石粉炒，用于韧性较大的动物药，如刺猬皮、水蛭、黄狗肾。滑石粉变灰暗时需及时更换。

炙法：具体的操作方法一般都分为两种：先拌辅料后炒药；先炒药后拌辅料。1、酒炙法可以改变药性，引药上行；增强活血通络作用；矫味矫臭。2、 醋炙法可以引药入肝，增强活血止痛作用。3、盐炙 法引药下行，专入于肾；增强滋阴降火的作用；缓和药物辛躁之性。4、姜炙可制其寒性。5、 蜜炙增强润肺止咳的作用，缓和药性。6、 油炙：羊脂油炒（淫羊藿）；植物油炸（三七）；油酥烘烤（蛤蚧）。

煅法：1、明煅法煅制时不隔绝空气，宜一次煅透。2、醋煅法在高温有氧条件下煅烧至红透后立即投入规定的液体辅料中骤然冷却。质地坚硬的药物要反复进行。3、 扣锅煅法在扣锅底部贴一白纸条或者放几粒大米，变深黄时离火。以药物全部炭化为度。

蒸煮燀法：1、蒸法分为清蒸（蒸透如桑螵蛸、蒸软如黄芩木瓜等）和加辅料蒸。常见的辅料蒸制程度为：醋蒸（五味子蒸至紫黑色）、酒蒸（山茱萸、黄精、女贞子、熟地、五味子蒸至黑润）、黑豆汁蒸（何首乌蒸至棕褐色）。蒸制过程中一般先用武火，待圆气后改用文火。2、煮法分为清水煮（黄芩）、药汁煮、豆腐煮法（藤黄、珍珠、硫黄）。炮制的药物多为有毒副作用的药物，川乌、草乌、甘草水煮远志、附子、吴茱萸等。3、燀法，水沸后投入药物，加热时间5-10分钟，用水量宜大，一般为药物量的10倍以上。多适用于须去种皮的种子类药物：苦杏仁、桃仁、白扁豆。

制霜法：去油制霜（巴豆、柏子仁）、渗析制霜（西瓜霜） 、升华制霜 （砒霜）、煎煮制霜（鹿角霜）。

烘培法：一定要文火。勤加翻动。

煨制法：分为湿纸煨、隔纸煨、面裹煨、滑石粉煨、麦麸煨。麸煨和麸炒注意区别开来：1、加辅料的方式不同：麸煨法麦麸和药物同时加，麸炒法先加麦麸，冒烟后投入药物；2、煨法辅料用量比炒法大30-40%；3、煨法受热程度低、受热时间长。

结晶法：主要用于可溶性无机盐类的提纯。常用的方法有两种：1、降温结晶，又称冷结晶，如芒硝经萝卜共煮，重结晶后可缓和其咸寒之性。2、蒸发结晶，也是热结晶，如硇砂经醋制，可降低毒性。

水飞法：利用粗细粉末在水中的悬浮性不同，除去药物中可溶于水的毒性物质，如朱砂中的汞盐、雄黄。在研磨过程中，用水量宜少，搅拌混悬时加水量宜大。朱砂和雄黄粉碎忌用铁器。

后期复习时需要具体到每个药物功效的变化。