推进慢病管理思考

务川县人民医院慢病管理周义医生

首先:如何开展及搞好慢病管理；

一、健康教育

目的:发病前预防，发病后预防再次发病及延迟发病时间，提高患者生活质量及生存时间。

意义:

①防止心脑血管疾病，肿瘤的年轻化，遏制因病致穷，因病反穷关键；

②和谐医患关系；

③提高公众健康素养重要补充。

方式:

①面对面交谈或讲座；

②电话；

③微信(群及公众号)，QQ(群及公众号)及电视，报刊杂志。

二、诊疗规范及合理

一句话慢病管理不是简单开药，以不是坐等并发症或心(脑）血管事件发生与发展。

①规范化诊疗；

②重视其他心脑血管疾病危险因素评估；

③重视运用生物-心理-社会-环境医学模式分析医学问题；

④合理用药及规范用药；

⑤高血压患者重视血压监测，包括家庭(自测)或社区测血压；糖尿病控制空腹及餐后血糖，3-6月监测糖化血红蛋白。评估达标情况。

⑥呼吁广大青年积极支持慢病管理并践行胡大一老师慢病管理五大处方。即药物处方，戒烟限酒处方，运动处方，心理(睡眠）处方，营养处方。

三、如何推进慢病管理

①重视及推广健康教育宣传，拒绝虚假医学广告。

②加大对基医生培训，提高乡村及社区医生诊断能力及水平。通过培训方式。下一步组织乡村及社区医生培训及进修学习。

备注:2017-10-18，本人以自愿者方式将在务川县涪洋卫生院举行高血压体检及高血压讲座。自己出资购5盒硝苯地平缓释片，10mg✘32#/盒；复方利血平5盒，10#/盒。我会继续做好这个工作。类似工作我会继续开展。

③调动乡村(社区医生)积极性及创造性；

④慢病管理希望早日成为一门独立学科。包括职称考试等方面。

四、期望。

①县级医院的慢病管理列为重点学科打造，理由如下:

是实现全民健康的基础；

是和谐医患关系桥梁与纽带；

是更好缓解大医院人满关键；

其实质是医改成功关键。

②医务工作者及慢病管理者，我们绝不是看病而看病。不仅成为健康践行者，更要成为引领者。

呼吁:慢病医生将胡大一老师慢病管理五大处方融入我们工作及生活中。

备注:本人从事慢病管理。

戒烟处方:本人自己从不吸烟，同时宣传控烟，希望有门诊开展；

运动处方:不仅给患者将运动处方，本人参与QQ举行京港步行运动比赛，主要希望在我的引领下更多朋友及患者参与。

心理处方:目前开展双心测试，下一步进入治疗。

营养处方:提倡低脂低盐，均衡饮食。

药物处方:提倡合理及规范用药，个体化治疗。