鱼际穴

鱼际穴定位

十、鱼际 yuji-L10

[出处] 《灵枢•本输》：“溜于鱼际。”

[穴名释义]际，边际也。凡两合皆曰际。穴在拇短展肌、拇指对掌肌之边缘，其处肌 肉丰隆，形如鱼腹，又当赤白肉相合之处,故谓之鱼际。

《黄帝内经明堂》：“水出井，流而动也，脉出指流而上行，大指本节后象彼鱼形,故以鱼名之。赤白肉畔，故曰鱼际也。”

《子午流注说难》：“鱼际乃阴荥火穴，在手大指后鱼腹中，手大指接近次指时，则鱼腹丰满，离开次指时，则本节后内側微陷中，有如鱼腹正中交际之形，故名鱼际。”

[类属]五腧穴之一，本经荣穴（《灵枢•本输》)：五行属火（《难经•六十四难》）。

[位置]在手掌鱼际部，当第一掌骨中点，赤白肉际处。

《灵枢*本输》：“手鱼也。”

《甲乙》："在手大指本节后内侧散脉中。”《千金>、<千金翼》、《外台》、《素问》王注、《铜人》、《发挥》、《大全》《图鉴》、《金鉴》 同。

《玉龙经》：“在大指本节后内散脉，曲指大维尖。”

《大成》：“大指本节后内侧白肉际陷中。”

《考穴编》：“广注，约居楫纹后一寸。”

《中国针灸学》：“在第一掌骨后部之掌侧，当短外转拇肌之停止部。”“第一掌骨与舟状骨关节之内侧前方，即第一掌骨后端略前之掌侧赤白肉际是穴位。”

按：大指本节后肌肉隆起处谓之鱼，鱼之边际谓之鱼际。但<灵枢>《甲乙》只云大体部位，未明具体落点。直至《考穴编》广注，始云约居(腕)横纹后一寸”，定位才趋明确。与今之定位近同。

[取法]侧掌,微握拳，腕关节稍向下屈，于第一掌骨中点之掌侧赤白肉际处取穴。

[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

《素问•刺禁论》：“刺手鱼腹内陷为肿。”王冰注曰：“手鱼腹内，肺脉所流，故剌之内陷， 则为肿也。”

[层次解剖]皮肤——皮下筋膜—鱼际筋膜—拇短展肌拇对掌肌—拇短屈肌。皮肤手 掌与手背皮肤移行部，由桡神经浅支和正中神经的第一指掌侧总神经分布。上列诸肌除栂 短屈肌深头由尺神经支配外，其他各肌则由正中神经指掌侧总神经的返支支配。

[功用]清肺热，利咽喉。

[主治]呼吸系统病症，哮喘，晐嗽，咳血，胸背痛等。

神经系统病症，精神失常，悲恐等。

其他病症:伤风，伤寒，身热汗不出，喉痹，失音，咽干，虚热消渴，头痛，腹痛，乳痈,肘挛， 指肿，疟疾，呕血，心痹悲恐，阴湿痒等。

现代常用于治疗：肺结核，咯血，哮喘，咽喉炎，扁桃体炎，发热，头痛，头晕，心动过速，失 眠，多汗症，小儿疳积等。-

[成方举例]唾血:泻鱼际、补尺泽;'厥心痛：鱼际、太渊（<甲乙）》咳嗽:鱼际、列缺、少 泽,缺盆；头痛；鱼际、液门、、中渚、通里(《资生》）。