倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三三）

人体就是一个圆，就与太极图是一模一样的，阳到了极限就会生阴，阴到了极限就会生阳，同理，热极生寒，寒极生热，这是内经的原话。

      假如暑天有一个肥胖的病人是白虎汤证，口渴想喝冰水，大剂的石膏下去，一开始就用300克，用九碗水煮成三碗水的话，每碗水也就是100克，吃了以后，热已经退了，一个礼拜以后，更热，结果在白虎汤里的白虎又加了100克，原来300克，现在400克，当时热退下去了，一个礼拜以后，比原来还热，这是怎么回事呢？

      辩证是对的，阳明热，这病人告诉我们什么信息呢？摸脉洪大，手脚都是热，原来辩证是对的，用了大剂量的石膏居然热不退，反而更热，这个时候就要用“寒极生热，热极生寒”的思路,于是更改处方：生附子12克，干姜12克，炙甘草20克，由于病人太胖，加防已20克，茯苓20克排水，太胖的病人骨头都不是很好，骨头承受不了体形的重量压力，所以，要加补骨脂，生地，补肾开一点利尿剂泽泻。

      有人会问，补肾怎么会是开泽泻？这就是中医的不同，我们人体的肾脏二十四小时不停的工作，如果你补肾，它还在工作，一边工作，一边吃东西，这个是补不到的，所以，张仲景在六味地黄丸里用生地或者是熟地的时候，一定会用到泽泻，用怀山的时候会用到茯苓，用山茱萸的时候一定会用到牡丹皮，丹皮是清肝的，怀山是补脾的同时与茯苓把湿排出去，熟地大家都知道是补肾的，在补肾的时候要用泽泻把小便排掉，让肾脏得到暂时的喘气，这个时候熟地才能补得到肾。这就是为什么很多人吃了很多补药，一点用的没有，其道理就在这里。

      正常的思路是，一有热证，我们就用寒凉的药，再热，再用寒凉的药，继续再热，再加重寒凉的药，所以，这个病人一直在热。这个时候就要换一个思路，你热，我让你更热，因为人体是一个圆形的，更热，我再让你更热，让你热到极限，这就是太极的意思，这个时候不冷都不行。暑天的病人吃了药以后，人站在太阳底下，身上穿着棉袄还冷得发抖，但是这样的病人虽然是冷，他会感到很舒服。这就是热极生寒。

      吃了药以后会不断的小便，这就是真正的里寒，也就是心脏与小肠之间，非常的寒，要化掉这个寒，非靠生附子不可，寒是冰，寒化了以后，要有喧泻的的地方，所以，不断地小便，然后，这个肥胖的病人就开始瘦掉了。