肝脏

肝病明显时,大部分病人凝血因子有不同程度的降低,且降低的水平与肝实质细胞受损程度呈平行关系。通常,维生素K依赖性凝血因子首先降低。受影响最早的凝血因子是FVII,这可能与它的半衰期短有关。可以做为早起诊断指标。

纤维蛋白原,晚期肝病或肝炎时才导致降低。

肝癌细胞本身可产生异常凝血因子。

异常凝血酶原(APT),是反映肝细胞癌的一种标志物。

PT可作为早期诊断和判断肝病预后的良好指标。PT>20秒,则预后不良。

PTA,凝血酶原活动度,反映肝脏储备功能好坏的重要指标,与病情轻重程度密切相关。

APTT对肝素敏感性高,广泛用于对普通肝素的抗凝治疗监测中。

肝损时APTT也相应延长,与肝损成正相关。

肝硬化失代偿,行人工肝治疗,术中使用肝素,术后APTT明显上升。

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