中医强化训练打卡第四十三天

麻黄药性，葛根芩连汤

    麻黄的药性：“宣阳”，或者是“发阳”，“味苦温”，他会把藏在骨髓里面的能量拔出来，一般来说用了以后会比较虚。麻黄各部分的药效：麻黄节有一些能够抵消麻黄发汗力的成分，根就更明显。所以麻黄节和根的药性跟叶子的药性是相反的。所以仲景在写用麻黄的时候会写“去节”这样它的药性才完整，不然它本身会有互相抵触的药性。麻黄的功用：“治中风，伤寒，头痛”， “发表出汗”“去邪热气”，“止咳逆上气” 麻黄能够开毛孔，把这些邪气都逼出来，人的皮毛跟人的肺是相表里的，能够开毛孔就能够开肺，就可以把人的肺里面的邪气都托出来，所以在止咳定喘的药里面，麻黄其实是效果很强的药。麻黄可以“治喘”但是通常长期气喘病史的人，身体比较虚，一般来说还是要用点补肾药如六味地黄丸、八位地黄丸之类。麻黄的方剂“阳和汤”--麻黄，肉桂，鹿角胶，地黄，阳和汤是治疗疮是一个“阴疽”，发不出来，整块肉坏死在那边，阳和汤就可以把整块坏死的肉把它推活，所以它就是靠麻黄把那块坏死掉的组织打散掉。单一味麻黄夏天的时候痒得特别厉害的，那种癣我们临床上是用一味麻黄来治。每次用15g的麻黄，有差不多现在的4钱，用1碗水不要太满，就大半碗水，快火猛煮5分钟就好，一天喝2次，等于一天喝到30g麻黄，还蛮多的。通常是吃到3帖到10帖，病机，天气热的时候人的气是往外开的，这是适合把邪气推出来的时候，可是却推不出，于是就特别痒那样的情况就用麻黄帮忙，几天之中就可以医好。

麻黄在现代医疗的临床应用:麻黄治疗水肿是很有疗效的。一般那种急性肾炎，肾小球发炎之类的病。麻黄通阳用来治疗所谓的痹证，麻痹的痹，就是象风湿啦，痛风，桂枝芍药知母汤，或者是乌头汤，里面都有麻黄，就是麻黄跟其它药物协同起来，治疗这种风湿类的病。用麻黄来治疗小孩子尿床，或者是治疗大人的尿失禁，麻杏甘石汤本来是一个肺热而喘的咳嗽，可是我们在临床上会发现有一些尿失禁的患者，它的尿失禁的原因是因为他肺部的气是不通畅的，所以他的尿会失禁。如果没有肺热的状况，只是肺有邪气的话，就光用麻黄5甘草5蜂房1，5、5、1这样的比例打成粉，然后每次4g用热水吞。古方经方的世界，续命汤是标准的治疗中风的药，，我们中医说，如果是忽然瞎掉了聋掉了都是有寒气，要用麻黄附子细辛汤来通这个九窍。所以吃了之后就，反而好了。不但这个中风、脑溢血的人，淤血散掉被吸收了，而且，脑压的水肿还降低。但是由于受到西医观念的束缚，会认为麻黄会提高需要，脑溢血中风的病人如果用麻黄系的药，会爆上加爆，都不敢用，病人刚刚吃下去会有满脸通红，还冒一身大汗很恐怖的反应。麻黄的副作用：麻黄汤了，桂枝汤都把人吃到脱阳过，吓都吓死了。就是你不知道他随便怎么发一点汗他就发到狂汗不止了。狂汗不止是用麻黄用到脱阳的副作用之一。可以用桂枝附子汤补救。老人家如果吃感冒药有麻黄的，每次都要问下有没有心慌或者心悸，如果有就要用生脉散或者桂枝甘草汤补心阳。如果怕心阳继续散掉还可以在桂枝甘草汤上面加上龙骨牡蛎，变成桂甘龙牡汤。吃了麻黄剂发现腰软软的、直不起来，或者是尿尿的时候觉得一泡尿那么久都还没尿完，小便很没力小便方面，已经没有那么好了，你就可能要用真武汤来调整。心阳不足的人，用麻黄剂一定要加一些补阳药如附子、人参、干姜、桂枝等。

    如何判断葛根芩连汤证：葛根芩连汤的辩证点是，大便会热、臭，然后不痛为主。汗出而喘。现代临床上要得到一个葛根芩连汤证，非常容易的，比如去一个餐厅吃饭吹冷气受冷然后忽然觉得肚子怪怪的，而且开始呼吸急促起来，然后身上开始有汗滴冒出来，然后去到厕所拉肚子用到葛根芩连汤。葛根芩连汤，想要快点有效还可以加别的经方来帮忙。比如有一个经方五苓散，五苓散吃下去它就会帮忙你的肠胃道吸水，所以就会，让各种拉肚子都会容易平息下来。

葛根芩连汤的功效：是一个很好的挡酒药，解酒药。葛根芩连汤治疗“酒咳发热而喘”，就是身体里面有这个酒的湿热之气塞住这样热喘的话它是有效的。葛根本身就能解酒，黄芩黄连又是很祛湿又是很祛热。