求醫記201804

2018年4月14日，鄭州。早上起來，輕微的右肩胛痠疼，我覺得可能是落枕了。上了一天課，回到家，此後兩天一直疼。16日出差蘇州，飛機加火車，一路七個小時。晚上覺得很累，早早休息，为第二天的課养蓄精锐。

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夜間（day3）疼痛加劇，輾轉不得安寢。知道不是落枕。17日（day4）起床，坐立時稍輕。一天課下來，又是火車加飛機，到家一算，14小時沒有休息。

夜裏疼痛加劇，無法躺下睡覺，半靠著疼痛稍微好些。

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疼痛和頭部的位置與姿態緊密相關。向右後方（四五點鍾方向）仰頭，疼痛最劇。三年前曾經發過病，當時只有麻。這次是疼。其它症狀完全相同。因此自我診斷為頸椎病。典型的神經根受壓症狀。

18.19兩天疼痛繼續加劇。夜裏最疼，很難入眠。白天稍輕，補覺。Cathy老師以前是醫生，推薦了拔罐。病急之下買了一套。除了一點點心理暗示，無效。

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20日（day7），肩胛疼痛減弱，開始向上臂和小臂擴散。最疼的地方換成了肱挠肌和桡侧腕長伸肌下面，貼著骨頭，劇痛。好在只要不仰頭就不會疼了。夜裏可以睡覺，因為逐漸習慣了新的睡姿。

遷延到26日，上了兩天鏈家的課。坐久了還是會非常疼，即便不仰頭。

五一假期疼痛稍輕。逐漸變成麻。延長到桡侧三指。神經根壓迫更加典型。老同學聚會，老友直接端起手機，聯繫積水潭神經外科的醫生。J醫生讓我過了節拍MR，帶片子去看他。躲不過去了。

自己一直沒去醫院，是因為症狀典型（仰頭，桡侧），治療方法選擇不盡如人意，加之療效和成本（非金錢）無法兩全。

拜託飛利浦的朋友聯系了MR（不用去大醫院預約，排隊），5月3日（day19）在某三級醫院就診。骨科接診大夫聽我描述病情後，毫不猶豫地說，頸椎病，旋即提筆（我猜是止痛藥）。我說麻煩您開單子拍MR，他詫異：沒必要。不過，你自己願意（掏五百），我沒意見。

到MR排隊，因為已經聯系好，加了個塞兒（汗顏）。拍的時候因為要平躺幾分鐘，從右脖梗子到右手橈側三指，劇痛。背誦完前後赤壁賦，將要疼暈過去時，終於完成。報告顯示，典型頸椎病。

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MR片子發到網上，好心的朋友組織幾位法醫會診，一致認為，不是頸椎問題。我51歲的頸椎，比很多30歲的人還要好。建議看神經內科。

4日拿給J大夫看片子，他說，你的頸椎非常好（第2次聽說），看不到明顯壓迫神經根。但是症狀又是典型的神經壓迫。J大夫是神經外科醫生，脊椎腫瘤大拿，人極為實在，又是朋友介紹，他建議先整脊鍼灸，緩解症狀。

5日，片子拿給天壇G主任看。主任說，頸椎看不出問題。但是脊髓好像有不好，懷疑是免疫系統問題導致。建議我轉診協和神經內科（第二次聽到）。回家趕緊下載了協和APP，8日居然就有普通號（專家特需沒有）。

8日（day25）與協和就診，副主任醫師詳詢表情，一絲不苟地錄入電腦。然後看片子，說，脊髓極小的一點兒不清楚，看不出問題。因為症狀非常典型，他給我開了B族維生素，建議我重新掛骨科，請大夫重新看片子（不需要另拍）。

自己決定暫時不再看醫生，聽從積水潭J大夫建議，試一下整脊療法。

回程7.5公里，決定徒步。路上想起兩句雞湯，接受自己，學會和自己（的疼痛）相處。像Dr. G. House，而且不需要维柯丁。

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截止目前，我所能理解的階段性結論是：

症狀為典型的神經壓迫。

神經外科通過MR找不到壓迫點，而且不存在癱瘓之類的惡性發展趨勢。所以治療方式確認不需要手術。

神經內科通過MR無法確定是脊髓問題。

本人忽略了服用B1和B12。

等待看正脊醫生可否通過指感找到壓迫神經的點。