口角炎

口角炎是发生于上下唇两侧联合处口角区的炎症总称，以皲裂，口角糜烂和结痂为主要症状，故又称口角唇炎，口角糜烂，根据发病原因可分为感染性口角炎，创伤性口角炎，接触性口角炎，营养不良性口角炎。

口角炎

一.感染性口角炎由其菌，细菌，病毒等病原微生物引起，白色念珠菌，链球菌和金黄色葡萄球菌是最常见的感染病原微生物。在牙齿缺失过多或因全口牙重度磨耗所造成颌间垂直距离缩短，口角区皱褶加深的情况下，唾液易浸渍口角，给病原菌提供了有利条件，患长期慢性病或放疗，化疗后体质衰弱的患者，其口角易感染念珠菌，小儿患猩红热时口角区易感染链球菌，此外还有疱疹病毒感染等。

防治：针对引起感染性口角炎的不良环境，应采取措施加以消除，如：纠正过短的颌间距离，修改不良修复体，制作符合生理颌间距离的义齿，减少口角区皱褶，保持口角区干燥，对细菌感染性口角炎可用氯已定液湿敷或溱布0.5%氯霉素或金霉素软膏，对疱疹性口角炎局部可涂布3%阿昔洛韦软膏。

二.创伤性口角炎，由严重的物理刺激或某些不良习惯引起，或口角区医源性创伤，口角牵拉时间过长造成口角皮损等，或因用运动，工作时不慎撞击口角区引起创伤，或用舌舔口角，用手指，铅笔等异物摩擦口角等不良习惯引起口角炎。

绿色的荷花

防治：以局部处理为主，可用复方崩酸液，过氧化氢溶液，生理盐水，氯已定液消炎溶液局部冲洗或湿敷，冲洗湿敷后，局部涂布聚维酮碘，有继发感染者可用广谱抗生素内服。

三.接触性口角炎，患者常有过敏体质，一旦接触变应原或毒性物质即可引发发病，故又称变应性或毒物性口角炎，常与变态反应性唇炎相伴发生。如：某些唇膏，油膏，脸霜等化妆品，以及可能引起I型或型变态反应的某些食物药品等。

防治：首要措施是去除过敏原，停止服用可疑药物，其次应合理使用抗过敏药物，例如阻断H受体药，氯苯那敏（扑尔敏）。特非那定（得敏力）。阿司咪唑（息斯敏）氯雷他定（克敏能）等尽量不使用可能引起变态反应的唇膏等化妆品，避免滥用药物和食用可能引起过敏反应的食物。必须使用时，应先小范围试用观察有无不良反应后再用，更换时要注意品牌批号。

四.营养不良性口角炎，是由营养不良，维生素缺乏引起，或继发于糖尿病，贫血，免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良，尤其是维生素B2（核黄素）缺乏达1年之久者，可因体内生物氧化过程长期不正常或脂肪代谢障碍发生口角炎，眼部球结膜炎，阴囊对称性红斑，铁，蛋白质供给不足也可出现口角炎，脱发等症状。

治疗：局部治疗，口角区病损用0.1%依沙吖啶（利凡浓）溶液或0.02%-0.2%的氯已定液湿敷，去除痂皮后，涂布聚维酮碘，保持清洁干燥。在渗出不多无结痂时，可用抗生素软膏局部涂布，但勿入口。全身治疗：补充维生素，叶酸等，对于糖尿病，贫血，免疫功能功能异常等全身疾病引起的营养不良性口角炎，应强调治疗全身性疾病，以纠正病因为主。