随着物流的发展以及人民生活活水平的提高，当今社会吃货们是越来越多了，那么当然随着吃货的越来越多，一个很直接的问题。那就出来，有人说你这样讲说有些疾病是吃出来的，这的确不佳,大家听说过这么一个问题没有，忽然间，有一天在你吃货圈的朋友里边说，哎，我怎么这两天感觉到我的脚指头疼的不行啊，老觉得这个脚趾都疼，严重的人可能脚趾头活动起来都受到限制了，最后他以为是疼痛科的，还以为是骨科的，最后看病，看过来看过去说：你这个问题考虑痛风了，痛风这个疾病，过去在内地，不是很多，沿海地带非常多。但是今天在内地，的的确确发病率已经很高了。那么这个疾病目前从临床的分科里边来，它属于肾病科的疾病。
为什么属于肾病科的疾病?
从西医上来讲，痛风是由于我们在做了某一些检查的时候，发现他的血液当中的血尿酸，这个数值明显增高了，然后此时，医生就会告诉你，说在你的饮食当中呢，可能这个东西明显的高于别人了，我们又把它叫嘌呤，所以一旦得上这个疾病，医生是不允许患者摄入过多嘌呤的。
这个后面我们再回去讲他啊，这个疾病典型的症状叫做疼痛，哪里疼痛？足趾。脚的大拇指头是最常见到的，那么当然也有人可能会累积到脚的其他的趾头，还有人会累积到其他的小关节，比如说，掌关节也可能出现但是最多的最多的位置在这个地方疼痛。疼痛到一定的程度上，那么这个关节的活动就受限了，更为严重的时候，那个关节地方会变形，忽然间肿了个疙瘩，一摸那个疙瘩蛮硬的，甚至有些人我会往外边渗出一种黄色的液体来，最后在那个地方结晶了我们把它叫做，痛风石。
这个疾病如果不能积极地治疗，规范的治疗，往后边发展会影响到肾脏，而影响到的这个肾，他不是我们中医里面讲的肾，而是西医当中所讲到的肾脏。所以这个要引起大家高度的重视，比如说它可能会出现间质性肾炎，痛风性肾炎。一旦出现肾的问题，那这个问题真就不是个小问题了，所以我经常看到在临床上，我们有很多的患者，甚至在我的朋友当中呢，也有人发生了这个疾病。有时候给你打个电话啊，啊那个这个我现在痛风了。很自豪啊，那你说，这咋办呀，我说：好好的治疗啊，不就是疼吗，你给我随便开点药。
不可以！
不可以！！
因为这个疾病最后会累及到这儿，大家知道一个肾值多少钱的问题啊，恐怕你有钱，把这个肾也买不回来的啊，这是相当糟糕的一个话题啊，而且一旦出现了问题，真正的要出现了问题，会遗憾终身的。所以痛风这个疾病，不是一个小的疾病。
痛风中医上叫什么？
那么痛风这个疾病在我们中医里边叫什么，大家来看它的症状，他典型的症状叫做疼。是不是，那为什么疼啊？一个是，不通了才疼，二是，一个是不容了才疼，不通了叫什么？不通了就叫痹，所以再加上他的活动受限。活动不灵活，有些人会表现出，僵硬感，对吧，所以这个疾病在中医里边儿它属于痹症的范畴，那么它属于痹症的范畴了，这里边就有两个问题出现了：
一个问题，有些患者可能会出现受凉后，或者天气变冷后，他的疼痛的症状会加重，这是一部分人；
那么还有个别人，不仅仅是关节疼痛活动受限，关节的僵硬感，那么有一部分人可能会出现关节的红肿，而且可能还会表现出灼热感。
所以，这是两个截然相反的，如果是第一种情况那我们把它叫做寒症，寒痹，如果是关节红肿了，那它是热，叫热痹。所以寒痹和热痹，治疗起来不一样啊，大家一定要搞清楚中医里边儿除了辨病治疗，还有的变因治疗和辩症治疗。
这个不同于西医的，西医说是痛风。好了，痛风怎么了，血尿酸高了，血尿酸高了怎么办？吃药啊，吃啥药？一定是给你吃的碱性的药物。把碱性的药物一吃，酸碱一中和，好像症状就缓解了，那么嘌呤高了怎么办？当然不吃他就对了嘛，但是从中医的治疗上，我们也有遵循这个原则，所以西医上一说痛风，不论是男来的还是北往的还是什么地方的人还是男的女的老的少的还是什么样的症状，通通一个方案搞定，就是按照这个地方去治疗它。
但是中医不一样了。你所表现出来的症状不一样，那么他的治疗方案是不一样的，所以我们来看，从它的病因和它的病机上来讲，为什么疼了为什么僵硬了？是谁引起的？是湿邪对吧，痹证吗，黄帝内经当中的痹论篇，开篇就告诉我们“风寒湿，三气，杂至。合而为痹，所以是痹证”里边必定有着湿邪，是痹证里边一定有着风邪，但是，又有了热痹和寒痹的不同。当然，大多数同志，是以寒为主的。所以有些人，里边儿是寒，那么有些人，里边儿热。所以导致的结果虽然都是疼痛，都是活动受限，但是它还有着不同的症状。所以总体上来讲，如果是受凉天气变冷加重，我把它叫做寒湿为主，有风邪吗？当然是有风邪的，风邪为次，如果是关节红肿了，我们把这个做什么啊。湿热为主，有风吗，当然有风，这些邪气怎么了？这些邪气交集在一块。痹阻了经脉，导致了经脉的运行不畅，经脉当中气血的运行不畅，所以出现了这么一系列的症状。
治疗上怎么办？
因此，在整体的治疗上，怎么办？痹阻经脉了，这是一个结果，这是它的病理机制，是痹阻经脉了，有什么邪气？湿邪是共有的，风邪是共有的，所以不论是寒痹还是热痹，在它的治疗时候，那么必定是要祛风的，除湿的，痹阻了怎么办？是要通的，通谁？通络！有了寒怎么办，那我们散寒，有了热怎么办？我们除热，所以这就是在一个疾病在治疗的过程当中，它既有着共性的问题，它也有一些个性的问题。
共性的问题一块儿来管，所以从它的方药上来讲，要祛风要除湿，要通络，首先选择祛风除湿的药，祛风除湿的药物，羌活、独活，即能够祛风除湿，还能够通络的药物威灵仙，这三个药物先放到这个地方，那么以什么邪气为主，不论你是寒湿的还是湿热的，这个疾病典型的症状，典型的邪气，最主要的邪气，是湿邪。
一个是因为他活受限了，二一个呢，因为患者的这个疾病一旦发生，是个慢性病，病程长，所以，它里边湿邪为主的，因此在治疗的过程当中，我们就要加大除湿的问题，所以既然要除湿，怎么样去把体内的湿气除了？那就叫燥湿健脾。一定要用燥湿健脾的药了，最典型的药物一个是苍术，在一个就是生苡仁，这是他的第二组药物。
那么还有第三种药物，通络，络里边行的是什么，是气血，所以既然要通络，就，让它络当中的气血通行正常了，那么当然就要用当归、白芍。在当归白芍养血的过程当中，我们还要让他走起来，还要把它通起来，让他走起来，把它打开，谁能够把这个络通开？最漂亮的一个药物，那当属，桂枝。所以这几味药物，就把风、湿、络这几个问题解决掉了。
那么现在的问题就是做加法了，在共性的基础之上，一类，是受凉了，天气变冷的时候它会加重，而且或者说受凉天气变冷虽然没有加重，但是关节，不红不肿，就是活动受限，就是疼痛为主，那我们，把，它叫寒性的，寒性的，要散寒，散的哪里的寒邪？散的是经络当中的寒邪而不是脏腑的寒邪，那么这个疾病有比较难治，所以用一般的散寒的药物不足以把它去掉，这叫做老寒。把老寒去掉，那就必须用点猛药，所以这个地方的猛药，劲比较大的药物用谁？当属，附子，一个附子还不行，再用一个，川乌。所以如果是寒痹了，那我们就用个附子和川乌。
如何判断热？
那么如果是热了，那么怎么样去判断他的热？症状在这，关节是红肿的、疼痛的、局部是灼热的。这就是热性。所以热了怎么办？我们要除热，那么在前面的基础上，我们就一定要用一些除热的清热的药物，生石膏，知母，然后再加另外一味清热解毒的药物，有些清热解毒的药物是花儿。有些清热解毒的药物，是这种花长得那个枝条，我们把它叫作藤，比如说：金银花，一说到金银花谁都知道，我们平常还泡水喝，那么金银花从哪儿摘下来的啊，当然是从金银花的藤条子上面摘下来的，而金银花那个藤条子，它也是一位非常漂亮的药物。也是一个清热解毒的药物，它还便宜，那你说在这个地方我们是用藤还是用花，我前面在讲到上焦的时候，治疗心肺的疾病时说，上焦如羽，非轻不举，所以说在治疗心的疾病或者肺的疾病的时候，我们常常用的是花啊叶呀这一类的疾病，那么我们今天治疗是哪的疾病，脚趾头上的疾病，脚指头上的疾病它属于我们人体的四肢，那么四肢的疾病，旁枝末节，那当然，你说用花还是枝，肯定是用枝。所以在这个地方除了用生石膏和知母以外，用清热解毒凉血的药物，我们就用金银花的藤条子，叫忍冬藤，又便宜，效果还好，是不是，取相比类嘛，这不是我们中医里边典型的思维吗。
整体用药方法
好了，说一说整体的用药，羌活6-10g，独活6-10g，威灵仙10-15g，苍术10-20g，生苡仁15-30g，当归10-18g，白芍10-30g，桂枝6g就可以了，附子6-10g，川乌6-10g。但是一定注意不论是附子还是川乌，这两个药物它里边儿有个成分叫乌头碱。是容易导致人中毒的，那么我们如何既用了它的功效而又避免了中毒这种副作用的发生，当然我们今天的药房当中都用的是制过的都用的是制过的，都是炮制以后的，炮制以后它的毒副作用已经远大大地降低了，但是在大大降底的基础之上，我们用着两味药一定还是要先煎，开水煎一小时。先把这两个药放到里面，用开水直接煎，煎一个小时以后再放其他的药物，这是规矩，必须先煎。生石膏15-30g，知母9-12g，忍冬藤15-30g。
如果说是寒痹我们用上边的这个，如果是热性的，我们用下面这个。
这就是我们所说的痛风这个疾病从中医的病因病机上我们是如何认知的，从中医的治疗上是如何认识的，最后要告诉大家的是，看病不忌口坏了医生的手，这个疾病是吃出来的，所以我们一定要忌口，忌什么，第一所有的绿色蔬菜，开水炒熟了，或者说放到锅里边炒的熟了再吃，不能吃生的绿菜，因为有些绿菜里头有着草酸的，这是一个问题，下一个问题不允许吃火锅，一般都得这个疾病，火锅和你没缘，你说我特爱吃，对不起！如果你吃，别看病，如果你不想疼就别想吃，因为那个火锅在食用的过程当中，里边的嘌呤含量会明显的增高，尤其是，有些女同志喜欢吃那些动物的内脏，什么鸭子肠儿啊等等等等东西那些动物东西的嘌呤含量更高了，那么第三个应该注意的，动物内脏禁止食用，嘌呤含量太高。第四啤酒坚决不允许，嘌呤含量太高，第五海鲜和你没缘，你更不要觉得自己过得很洒脱，大排档吃海鲜喝啤酒，聊闲天，觉得自己特洒脱，结果脚疼了，所以海鲜加啤酒最后一定就会出现痛风的问题。所以饮食上必须注意。
好了今天的分享就到这里了。
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