中医强化训练打卡第八十八天

阳明病提纲

    病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；      正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。阳明病有三种，一种叫太阳阳明，一种叫正阳阳明，一种叫少阳阳明。太阳阳明是什么？太阳阳明是脾约。正阳阳明是什么？正阳阳明是“胃家实”。少阳阳明是什么？少阳阳明是津液不足的大便难。

    太阳阳明，就是太阳病变成阳明病，那正阳阳明就是阳明区本身有病；少阳阳明就是少阳之邪的传成阳明病。太阳病的状态，就是太阳病这个疾病因为太阳区是人的水气所运行的区块，所以当一个人在得太阳病的时候，其实身体是要调度很多水气去跟这个病邪作战的。因为太阳病使用太多的水的关系，所以他的大便变得黑黑的一坨一坨的，像羊大便一样的东西就是脾约证的大便。正阳阳明就是邪气直接到阳明区块，阳明区块是一个多气多血之腑，就是很会发热。他这个发热的时候，因为阳明区本身的病最直接就是用发烧来跟病毒抗争，因为发烧的温度太高了，所以消化轴烧干了，所以这是正阳阳明。

    少阳阳明是一个开始是少阳病的话，少阳病本来就是不可以汗吐下、下利小便的。可是，少阳病如果用了汗吐下跟利小便的话，这个人的三焦水道就被抽干了，那就没有东西灌溉你的消化轴了，于是就干在那里了，就是大便难。就是本来少阳病是不可以用到这种丧失水分的方法的，已经是有一点化热的病了，于是最后“胃中燥烦实实”。

    阳明病在发生的时候这个人的抵抗力的这个力道我们称之为阳，就是就是抗邪的力道。如果这个人抗邪的力道非常强，，我们叫做三阳；如果抗邪的力道是普通强，叫做二阳；如果抗邪的力道是蛮虚弱的，这样叫做一阳。他说，当一个人抵抗力也分成三个不同的等，三个不同的等，上中下三等的时候，一个有上等的的抵抗力的人，就是三阳齐全的人，就是他的阳气很够的人，他的这个阳明病不一定需要发烧这个动作。因为抵抗力最强的人是不一定需要发烧的，他发烧其实是抵抗力有点不够的人，就是第二等的才会才会用到发烧这一招。所以当一个人人的抵抗力很强，病邪进来他就直接调度抵抗力去攻击那个病邪，只是在调度抵抗力的这个过程里面呢，会从消化轴抽水。所以，这样子的状况那个人发烧不一定会很严重，他不一定会呈现出这个这个阳明病患者的那个那个发高烧，但是抵抗力他是有要消耗东西的，他会消耗你的的水气。所以即使是一个抵抗力强的人，他还是会弄到缺水，所以会形成一个脾约证。

  阳明之为病，胃家实是也。阳明就是胃家里面都是塞满了东西了。依照张仲景的用字习惯，“实”这个东西通常就是真的有一个有形的东西在那里了。所以，我们就姑且就说这是胃里头塞了什么有形的东西，是肠子里面不是胃里头。