伤寒51-60

【第11周伤寒51-55条学习小知识点分享】这几条都是些的原则性条文，日本汉方家研究说非仲景言，但是也有指导意义。①51、52条均是以脉来定主方，日人山田氏注解说“非仲景之言”。53、54条日人山田氏注解说“皆以营卫言之，合于辨脉法，非仲景之言”。②胡希恕说53.54条就是桂枝汤调营卫不利的两个例子，时发热，比如一个人都是下午2点发热汗出，则在2点前给他吃桂枝汤，准好。只汗出不发热，桂枝汤还不行，用桂枝汤必须以津液丧失为先决条件。因此桂枝汤可治疗定时发热而汗出。③55条与46条要对照起来学习。46条服麻黄汤致衄，衄乃解，正弱邪强，不须汗。

55条不发汗致衄，衄未解，正弱邪强，须麻黄汤。此外88条提示衄家、亡血家，虽有表证，正虚，不可汗。

【第12周伤寒56-60条学习小知识分享】

①56条是辨别太阳与阳明的方法，也就是辨表里的方法。这里举例说明一个辨别表热、里热最方便的法子就是问小便：颜色没有变化者，里没有热。②57条，承淡安解释本条说：烦为里热，但初无烦之症状，只有表证，经发汗后半日许而烦者，方发汗未澈，余邪与正气抗拒而为烦，与里热之烦不同。与宋本第24条服桂枝汤反烦不解者同一意义。③58条提示人由于汗吐下而致血与津液受到一定损伤时，只要阴阳尚能协调，则仍具有自我康复的能力，亦能渐趋于恢复。但微邪可取，若邪重需要先调阴阳。④59条是接58条，是泛论，58.59.60都是举例作解的几种情况。⑤60条是内外俱虚的脉证特点。误下则里气虚，误汗则表阳伤，下后又复发汗，因而表里俱虚，表阳虚则振粟恶寒，里虚则脉象微细。唐容川说凡老人手多战动，皆是血不养筋之故，此因下后伤阴血，血不养筋，则筋强急，若不恶寒，则无所触发，筋虽强急，亦不振动。……所以然者，内被下而血虚，外被汗而气虚故也。