阳明病症候(续)

【9.17】阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,其人本虚,胃中冷故也。

张仲景的“胃中”是整个消化道肠子也算,肠子冷会有这种嗝气跟打嗝的现象。治打嗝多半是用一些暖药啊在治疗,那要区分究竟是哪一种的阳明病

肠胃虚的嗝气你可以用的方子,如果是用经方的话哦,四逆汤也可以用,理中汤也可以用,吴茱萸汤也可以用。所以呢,这个四逆、理中、吴茱萸其实你都可以用下去哦,用的时候你外挂石膏知母。所以,这个你用白虎汤里头呢,加这个苍术啊干姜啊也是可以的;你用四逆、理中、吴茱萸呢加石膏加知母也是可以的。

当一个人发阳明病的时候,你一定要观察。吃饭,他到底能不能吃饭,会不会一吃就要吐,小便怎么样;大便怎么样;出汗的状况怎么样;体温的状况怎么样;脉象怎么样。这种种都要搞清楚了。

9.18】阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。

如果这个人真的发成谷疸了,消化轴寒湿有痰饮,这个肝胆这个胆汁什么又通不过来,然后变成人发黄疸了。那一般治黄疸最基本的方是茵陈蒿汤嘛,可是茵陈蒿汤治黄疸它是一个寒凉药,那你这个人体质已经这样了,茵陈蒿汤一定要加味,可以用茵陈蒿汤加附子来治的。

那你说他水的这个代谢机能很差,那我要让这个人能够代谢这个水的话,我想茵陈五苓散不是那么有用了,因为五苓散不补哦。那通常就是真武汤、茵陈蒿汤合用,这样就可以了。

阳明病虚证

9.19】阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。

或者是说他的阳明病的整个状况都没有很成形的时候,这个人烧得比较高,可是汗发不出来,身体发痒,你可以用防己黄芪汤。主要是用黄芪剂来补表,然后再微微加一点麻黄来发。

阳明病寒证(三)

【9.20】阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。

我想少阳这个区块,三焦这个东西是管全身的气的运行的,所以这个少阳区一塞住,那气都不通了,所以手脚到底还是阳气不能到达四肢哦,会发冷。那么,你说这个病,他到底是柴胡芍药枳实甘草汤好医呢,还是吴茱萸汤好医?都好医。因为吴茱萸汤证也会因为肝气郁结而手脚冷。

这个吴茱萸汤的头痛病机是什么?就是肝阴实嘛,太多湿啊寒啊堆积在这个地方,所以呢,这个肝阳啊没有容身之地就被逼上来,所以眼睛发炎也是吴茱萸,头痛也是吴茱萸,甚至阴道发炎也是吴茱萸啊,就是不往上走就往下走了哦。就是这个阴实的肝在那里,那个热气到处乱钻的。

如果是寒包火,一坨黄舌苔的话,吴茱萸汤加大黄就下去了,就是寒打寒,热打热,没有问题。如果是这个吴茱萸汤的证比较明显的话,比如说头痛比较明显的话,其实就开吴茱萸汤就可以;但是如果你说他热象很明显,吴茱萸汤你挂石膏你挂大黄就可以了。

热扰胸膈证

【9.21】阳明病,但头眩,不恶寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,咽不痛。

麻杏甘石证,那个是肺中有热变成喉咙发炎对不对,这个喉咙痛的来路是肺;少阴如果喉咙痛是肾经虚损,所以扁桃腺烂掉,这个来路是肾,是不是;可是,阳明病的喉咙痛呢,他的来路就既不是肺,也不是肾,而是有热气上冲的时候,那个热邪啊找到一条路上冲,就顺便把你的喉咙烧坏了,这个咳是在标示热气的上冲。

湿热发黄证

【9.22】阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。

心中懊憹者,身必发黄”,那么“心中懊憹”我们一定就知道是什么证啊?栀子证对不对。所以这个三焦水道不通啊,是栀子汤证的热郁,因为我们说栀子专清三焦郁火,是不是这样子?郁闷之火。

【9.23】阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄

那另当一个人呢,热啊闷在血分,那泻这个血分之湿热代表的方呢,就是麻黄连翘赤小豆汤了啊。这一种的这个湿热哦,其实如果他的外证是很明显的白虎汤证,你也不是一定要一开始用麻黄连翘赤小豆,你就白虎汤先把那个热退了再说,那剩下来的事你再解决嘛。因为这个湿热还没有完全到血分的时候,你可以用什么?苍术白虎汤啊。苍术祛湿,白虎去热,这样也行哦。那如果是胆管塞住的那一类的话,那什么大黄硝石汤啦,大柴胡汤啦都是可以通胆管的,所以呢,大概从这个角度来认识。

阳明病热证

【9.24】阳明病,脉浮而大者,必潮热,发作有时,但浮者,必自汗出。

阳明病血证

【9.25】阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

阳明病转机

【9.26】阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中

干燥,故令大便鞕。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,则知大便不久必出。所

以然者,以小便数少,津液当还入胃中,故知不久必大便也。

阳明病治禁

【9.27】伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

虽然他已经在发高烧了,脉也洪大了,可是,如果他呕吐很多的话,就有几个可能性了。第一,偏到少阳去了,如果病邪在少阳的膜网之间,你下了也没有用啊,打不到啊,有挂到少阳就不行,这是一点。另外呢,就是呕多说不定是因为能量离开了消化轴,去在阳明区发烧了,所以这个消化轴冷掉了,那个呕多也可能是什么?吴茱萸汤证啦,小半夏汤证啦,都有可能。所以这个消化轴已经虚冷了,那你能够用这个下法吗?啊,也不可以。所以,这个怎么用啊?哦你可以用吴茱萸汤,如果他是吴茱萸汤证的呕的话,用吴茱萸汤给他稳住了,然后再看有没有燥化,有燥化再用承气汤这也可以。不然的话你用吴茱萸白虎汤啊,或者是什么小半夏合白虎汤,或者是你要用承气汤也就用啊,但是,先用一些把他那个呕治好的药把他稳住哦,之类的哦,就这样子做法。

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