胸椎

胸椎

胸椎（Thoracic vertebrae）在胸腔后，分12块，形成脊椎中间部份，具有承受重力、缓解冲力、支持脊神经及血管等作用。

中文名：胸椎

外文名：Thoracic vertebrae

包括：椎体、椎弓和突起

胸神经：共12对

作用：具有承受重力，缓解冲力，支持脊神经及血管等

数量：12块

基本概念：

胸椎：

1、人的胸椎骨有12块。

2、 椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹，与肋头相关节。  横突末端前面，有横突凹与肋结节相关节。

3、 第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。

4、关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前。

5、棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

功能原理机制：

胸椎有12个椎体承受压缩载荷，椎弓主要承受拉伸载荷，椎板短而宽呈迭瓦状，可防止胸椎过伸活动。关节突关节的关节面呈冠状位，因此允许胸椎有一定范围的轴向旋转活动，并对向前的移位有较强的抵抗作用。椎骨、椎间盘及韧带共同维持胸椎的稳定性。胸椎的稳定性明显高于胸腰段等其他脊柱区域，这主要归功于胸廓环的存在。在前方由肋软骨与胸骨构成胸肋关节，在后方则由肋骨头与相应椎体、椎间盘及横突形成关节。

影像学结构：

1.正位。从整体看，12块胸椎排列整齐正直或稍向右屈。每个胸椎椎体都呈方形，上位椎体较小，向下体积逐渐加大。椎体上下两缘致密平坦，有时出现双影。双影是椎体前后缘分别显影的结果。椎体两侧缘略凹，使其上、下端各显外突。在每个椎体影内，两侧椭圆形的致密圈是椎弓根断面影。由于胸椎棘突都较细长且倾斜度不同，以致棘突末端位置各异。一般上、下位胸椎之棘突倾斜较小，其末端断面影常重叠于本椎体之下缘;而中位胸椎之棘突倾斜较大，其末端断面影多落于下位椎体之上半。沿各末端断面影向上，可以看出各自棘突的形状。在棘突上端与两侧椎弓根影之间为椎板，椎板大部分与椎体重叠。两侧椎板之上缘共同形成一下凹弧形，此弧形上缘的两端伸至两侧椎弓根影上方，并形成上关节突。在椎体两侧下角附近，椎板影下缘向下突出，形成下关节突。两相邻胸椎之上下关节突重叠构成椎间关节。椎体两侧各有向外突出之横突影。椎体间的椎间盘都不显影，只显示出透明的椎间隙。所有椎间隙都较整齐，其中上位之间隙较窄，向下逐个略有加宽。

2.侧位。整个胸部脊柱略有后突，构成胸曲。各胸椎椎体呈长方形，有时也现双边影，双边影系左右两缘的分别显影。一般椎体之前缘较平直，有的人其中部稍凹陷，使其上、下两端略向前突。随着年龄增长，前突逐渐明显，则称上、下唇。椎体后缘也较平直，其中部可见滋养血管穿通而造成的皮质中断。椎体向后延为椎弓根。椎弓根与肋骨小头重叠，多显影不清，唯其下缘即椎弓根下切迹显影明显。椎弓根上部上缘后端向上延为一尖形突起，即上关节突。椎弓根下缘向后下也延为一尖形突起，即下关节突。两椎相邻的上、下关节突构成椎间关节。上、下关节突之间为椎板，其后方向后下的突起为棘突。棘突也与肋影有重叠，只有根部显影比较清晰。

胸椎解剖：

椎骨：胸椎（T）有12块椎骨，T1-12自上而下，第1胸椎有时也称为第8颈椎，胸椎与颈椎和腰椎有明显区别，它有

胸椎：肋骨协助维持稳定。实际上在脊柱的胸段是一个由胸椎、肋骨和胸骨组成的桶状结构，与颈椎和腰椎相比，因其稳定性好，错位的机会较少。一个典型的胸椎椎骨都有椎体、椎弓和突起，椎骨自上而下（即胸1至胸12）逐渐增大。在椎体的后面有棘突，侧面有横突，左右各有一个关节突。在椎体侧面后部近体上缘和下缘处，各有半球形肋凹，与肋骨形成肋横突关节。上关节突和下关节突的关节面几乎呈冠状位；棘突较长，伸向后方，并依次相掩，呈叠瓦状。这些都是与颈、腰椎不同的解剖特点。

胸脊神经：

胸脊神经，脊髓胸段发出的胸神经共12对，在同序胸椎下缘穿出，都有前支和后支。前支除第1胸神经参与臂丛外，均不成丛，称为肋间神经，走行于胸椎肋沟内。后支向后进入背部，又分为内侧支和处侧支，支配背部。

交感神经：

胸段的交感神经与脊神经同行，可以称为内脏神经，调节指挥内脏的活动，其中胸心神经、内脏大神经、内脏小神经、内脏最下神经等，分别分管心脏、胃、肝、胆、胰、小肠和肾的功能。因此，胸椎的错位，与整个内脏功能及全身健康状况有极密切的关系。

器官关系：

上段

胸椎：胸椎神经属「胸心神经」（T1—T4）： 负责如心脏及肺等胸腔器官，若此段神经压迫，将造成心脏、气管、呼吸道、肺脏、乳房等症状，较常见的症状为胸闷、心悸及呼吸困难。

中段：胸椎神经属「内脏大神经」（T5—T8）： 分布于腹腔器官，负责肝、脾、胃、胆、十二指肠及小肠等器官，若此段神经压迫，将引起这些器官发生问题，较常见的症状为疲劳、胃口不佳及消化不良等症状。

下段：胸椎神经属于「内脏中神经」（T8—T12）：分布于腹腔及肠系膜上器官，负责肾、大肠、膀胱等器官，若此段神经压迫，将引起这些器官发生问题，较常见的症状为两脚水肿、尿频及消化不良等症状 。

对应疾病：

第一胸椎：食道炎、食道肿痛、哮喘、呼吸困难、气管炎、胸膜炎、手凉、手指关节麻疼痛。

第二胸椎：心律不齐、心肌梗塞、心肌炎、心脏内膜炎、心肌肥大、动脉硬化、心脏机能低下、高血压。

第三胸椎：肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气管炎。

第四胸椎：黄疸、胆汁过多、胆结石、动脉硬化、神经衰弱、忧郁症、白发早衰。

第五胸椎：高血压、低血压、循环障碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎。

第六胸椎：各种胃炎、胃酸分泌紊乱、消化不良、胃溃疡、胃癌、胃动力不足。

第七胸椎：各种消化酶不正常分泌、糖尿病、低血糖、十二指肠溃疡。

第八胸椎：贫血、脾大、烦躁易怒、呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多汗盗汗、睡眠多梦。

第九十胸椎：尿痛、肾炎、肾衰竭、尿毒症、动脉硬化、慢性疲劳、腰痛、肾部病症。

第11胸椎：皮肤病症。

第12胸椎：吸收障碍、营养不良、肠炎、腹痛、免疫下降。

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