儿童过敏性紫癜

1、紫癜是小儿比较常见的症状。对，准确说，它只是一种症状，或者说是一种表现。用西医的话说，就是皮下或粘膜下出血，产生了瘀点瘀斑。根据产生紫癜的原因来分，比较多见的有两种：1）过敏性紫癜；2）血小板减少性紫癜。今天，我们就说说过敏性紫癜。

2、多数情况下，过敏性紫癜在8周之内会愈合。这就像病毒感冒，7-14天内会自己愈合一样。我们把此类疾病叫“自限性疾病”。过敏性紫癜基本都发生于小朋友，最多见的就是10岁前的儿童，占到总数的90%以上。

3、那么，小朋友怎么就会得这个病呢？既然名字中有一个“过敏性”，那当然是与过敏有关。但对什么过敏呢？不好意思，这还没研究清楚。其实这里说的过敏，重点是指小孩的免疫系统过度敏感了。换句话说，就是免疫性疾病的一种。医生只知道，这种皮下或粘膜下的出血，是因为免疫系统问题，导致了毛细血管炎症。于是，毛细血管有炎症，血管壁上的开口就增大增多。然后，红细胞就趁机跑出了血管，堆积到皮下或粘膜下，形成了出血点，又称瘀点。有时，这些出血点还会成片的融合，就形成了瘀斑。注意，这里所说的毛细血管炎症，并不是细菌感染产生的那种发炎，而是一种无菌性的炎症。

4、过敏性紫癜也不是完全没危险。它最常见的症状主要发生在皮肤、关节、胃肠道和肾脏四个地方。在皮肤上，主要表现为出血点。在关节上，主要表现为四肢关节肿胀。在胃肠道，主要表现为腹痛，也会有其他更严重的情况。在肾脏，主要表现为肾炎，出现血尿、蛋白尿、水肿，等等。并非所有患儿都一定会同时出现以上四种表现。皮肤上的出血点是几乎所有患儿都有的。接下来比较多见的是关节肿胀。再接下来更少一些的，是胃肠道症状。最少见的是肾炎。

5、说的危险，主要指后两者。比如，胃肠道症状严重起来，可能出现消化道的出血和坏死。少数表现为肾炎的患儿，最终会转变为慢性肾炎，甚至是尿毒症——虽然几率并不高（5%-20%）。

6、我说的危险，还有一层含义，就是这个病很容易复发。在初次发病的1年内，复发率可以高达30%-40%。这很麻烦，就像甩不干净的大鼻涕，手头还没餐巾纸。

7、免疫系统疾病，用药都有相似之处。一般都会用到激素类或非激素类的抗炎药物、免疫抑制剂、免疫球蛋白，等等。这方面比较专业，我们不详细介绍。但家长一定要严格按医嘱执行，不可以闻激素色变，死顶着不用。在日常生活方面，让小朋友注意休息和饮食，尽可能减少接触过敏原的机会。其它能做的，也真的十分有限。

8、核保方面，先看是否有肾脏累及的情况。如果很不幸，有，那就只有寿险还有可能加费承保——当然也不是肯定能承保。而重疾险和医疗险基本都是没希望的。如果没有肾脏的累及，而且已经康复超过半年了，寿险和重疾险可以承保；如果已经康复超过2年了，医疗险也可以考虑。如果还没有康复超过半年的话，就会延期。

9、父母总是希望自己孩子健康成长，但疾病的风险却是无处不在的。这里，我还是要呼吁爸爸妈妈们，至少应该尽早将生病以后的经济风险转移出去。这样，我们才能集中精力对付疾病。遇到医生来问“用好点的药，还是实惠点的药”时，你们才有底气回答：“请给我的孩子用最好的！”。