心血管系统疾病-动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(AS)是心血管系统疾病中最常见的疾病，AS的基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬，管腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。多见于中老年人。主要累及大中动脉(腹主动脉)，此处可与高血压病累及全身微小动脉做对比。

以下整理的心血管系统疾病-动脉粥样硬化内容：

(一)主动脉粥样硬化

好发于主动脉的后壁及其分支开口处，腹主动脉最严重。易形成动脉瘤，破裂可导致致命性大出血。

(二)冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病

(1)冠状动脉粥样硬化最常见左冠状动脉前降支。此处可以借左冠状动脉前降支供血区来考(供血区：左心室壁前壁、心尖部和室间隔前2/3)。

(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，临床表现可有心绞痛、心肌梗死，心肌纤维化和冠状动脉性猝死等。也可并发心力衰竭、心脏破裂、附壁血栓形成、心源性休克等病变。

(三)颈动脉及脑动脉粥样硬化

(1)部位：最常见于颈内动脉起始部，基底动脉、大脑中动脉和willis环。代表：可引起脑梗死(脑软化)和脑出血(willis环破裂出血)，此处与高血压病引起的脑出血部位(基底节，内囊)做对比。

(四)肾动脉粥样硬化：可引起原发性固缩肾。

(五)四肢动脉粥样硬化：以下肢为重，常发生在髂动脉、股动脉、前后胫动脉。出现间歇性跛行，干性坏疽等。

(六)肠系膜动脉粥样硬化：可导致肠梗死，麻痹性肠梗阻和休克等严重后果。

根据以上考点我们做一道例题：

1. 冠状动脉粥样硬化最常见部位：

A.左旋支 B.左冠状动脉开口处

C.右冠状动脉 D.左前降支

1.【答案】D。解析：冠状动脉粥样硬化最常见部位左前降支。