主诉：女，69岁，2015年因膝盖肿痛、行走下蹲不便就医，查X光诊断为：膝盖软骨磨损，医生建议手术。患者坚持保守治疗，服用西药，但效果不佳，疼痛至今。
其他症状：咳嗽，白天偶有气喘，晚上睡觉时加重。睡眠质量一般，二便正常。
膝关节软骨磨损基本介绍
膝关节软骨磨损，又称膝关节退行性变、骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢，每个病人表现不全相同，但最后终归都一样——膝关节行走功能丧失。
西医对膝关节软骨磨损的处理方法如下：
1、患者需及时至骨科就诊，进行膝关节检查和X光检查、CT检查、核磁共振检查等辅助检查，以明确软骨退变的程度；
2、软骨损伤较为轻微的患者，可适当改变运动方式，如减少下蹲、登山、走楼梯等活动，同时服用保护软骨面的药物，如软骨素片、氨基葡萄糖等，以加速软骨的修复；
3、部分患者可通过关节镜技术进行软骨的修复；
4、软骨损伤较为严重的高龄患者，需进行人工关节置换的治疗。
患者女儿在玉衡互刮会公益课学习，出于孝心把她“半信半疑”的妈妈“哄”过来玉衡进行刮痧调理。
静静老师仔细问诊后制定方案如下：
1、手三阴经、三焦经，后溪、合谷、支沟
2、风府、天柱、风池、安眠、肩井
3、督脉膀胱经，肺、肝、脾、肾区，胸椎第3、4、5节重点，从两肋刮到京门、章门。腰椎第4节重点，胃脘下俞，胯部
4.任脉刮到中脘
5、双侧膝盖360度包围覆盖。
6、膝盖以下胃经、胆经四井排毒，冲脉公孙补脾气、太溪复溜补肾气、阴阳二跷补一身之气。
附：第10次后加上左侧颈动脉重点处理。右肝脾经急脉—血海段、膀胱经承扶—委中委阳，磨昆仑。
中医对膝关节软骨磨损的辨证分析：
1.下肢瘀堵不通，包括经络、血管、神经等的瘀堵，也包括风、湿、寒、热等一切实邪痹阻和老年人气血亏虚所致脉道不开的虚堵。此点的砭法对治机理已在李老“通论”中诠释得非常清楚，在兼顾整体的前提下重点攻克病灶局部，以通为治，疏通下肢瘀堵，使气血得以正常输布、濡养下肢。
2.肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚导致筋骨不利。下焦空虚致使下肢无气血以充之。气血不能濡养下肢筋骨，则膝关节软骨易受磨损。而脾胃为水谷之海，气血生化之源，脾胃得充、得健，则肝血、肾精方可化生有源。因此，根据李氏砭法“肝胆论”，下焦问题需肝脾肾三脏同治。
3.腰部、腰椎的问题。
从西医的角度来说，下肢外周神经主要包括腰丛（T12前支部分、L1-3前支和L4前置部分组成）、骶丛（L4-5前支部分合成的腰骶干、全部骶尾神经前支组成）。身体的肌肉、皮肤都受脊髓的节段性支配。腰椎是否错位、卡压直接影响下肢的循环。
从中医的角度来讲，腰为肾之府，同时，关节实为气血的关卡，腰椎、髋关节卡压，则气机不通，气血不能下达下肢。因此，李氏砭法“脊柱中心错位疾病理论”要求治病必须考虑脊柱的正位，因此我们每一个整体治疗方案都有兼顾整条脊柱的督脉与夹脊，本案针对膝关节问题则还需着重处理腰胯部位，不仅对腰骶椎有模糊正位的作用，还覆盖了肾俞、志室、悬枢、命门、腰阳关、腰俞、腰眼、腰宜、腰奇、十七椎、长强等对腰腿痛有特效的穴位。
治疗过程首次痧像如下：
从痧像可见臀胯部紫黑痧包多，淤堵严重，躯干与下肢连接处气血不通，如交通要道阻塞，遂活气活血不能下行、下肢死气死血失之运化。
第二次痧像，臀胯仍然瘀堵严重！
第3次刮痧时阿姨反馈膝盖明显好转，疏通胯部交通要塞，引血下行。
第7次刮痧时胯部、带脉痧像淤堵程度明显好转，膝盖完全不痛了，但右侧小腿仍筋肉紧绷，偶尔抽筋。
第11次调整刮痧方案后，可见承扶到承山痧包密集。刮后阿姨反馈小腿紧绷的肝经明显变松，坐位时不适感明显减轻。
第11次和第1次膝盖对比，“O”型腿明显改善，膝盖疼痛感已经完全消失，原来不能下蹲只能用坐厕，现在蹲厕也可轻松使用了！肚子小了，体重轻了，精神状态，气喘的问题也得到很大的改善，生活质量有了很大的提升。“病来如山倒，病去如抽丝”，坚持刮下去一定会有收获。
这是最后一次刮完第二天早上可爱善良的阿姨用文字给我写的“一纸情书”。
病情总结
李师曰：“人体的病因基本可以归结为不通，就是因为各种瘀结，最后形成各种疾病，导致生命打了折扣。如果能做到经络通、血管通，淋巴通，全身所有的通道都打通了，这个病自然就化解了。”在用虎符铜砭刮痧治疗的过程中，它的落脚点就是“疏通”二字。以通为补、以通为泻、以通为治。
刮痧最大的特色是能够解决微循环的问题。“这是一个倒推的手段，皮肤是神经末梢，与经络、神经、血管、淋巴管相连，刮痧就是从神经末梢入手，层层推进到'主干道'，依靠'造气'打通淤积，然后造肿、再'软坚散结'，最后排毒。”
梁阿姨臀胯部瘀堵严重，黑瘀包多，通过11次的刮痧疏通，打通交通要塞，引血下行，气血带到后，修复病灶。膝关节得到气血的濡养，通则不痛。
脊柱中心错位是许多疾病产生的重要原因，由于脊柱侧弯，脊柱力平衡失调导致膝关节受力不均，致使受力较大的部位出现软骨磨损。在治疗的时候，我们先采用刮痧消除脊柱四周因为错位造成的软组织瘀结，完成脊柱的模糊正位。在给梁阿姨刮痧的过程中重点处理腰椎第四节，模糊正位，平衡膝关节的受力面积，减轻磨损。
同时，对比患者刮痧前后舌像可见：
刮痧前，舌中线纵裂深、重、长，侵犯至上焦，有犯肺之势。
刮痧后，舌中线纵裂变浅、变短，上焦正气得复，遂气喘减轻。本方案并无针对气喘症状胸腺全刮，但因整体疏通、肝气得调，此时治肝可比治肺更“治本”，因此，“标症”气喘可一并得治。
感恩李道政师爷，感因李氏砭法，感谢静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活，晚上读书”，精进提升李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造服于民。