理赔

2020-12-30

2020-12-30投保五大原则第一、首先挑选一个好公司，公司实力强大，合同执行越到位，理财领取的分红多，理赔呢？就有更坚实的保障。
保大叔·2021-04-17 19:47

理赔帮：投保时未进行明确询问的，保险公司主张“未告知该病史”为由拒赔，法院不支持！

基本案情投保前2017年5月21日，周艳（化名）经中心医院彩超查出“双乳结节，BI-RADS3类（三级）”医生提示，乳腺结节1-3级为良性结节，根据一般医学观念，乳腺结节不再视为疾病，而大部分患有乳腺结节的女性也终身无需采取治疗措施。2017年6月26日，周艳在某保险公司投保了一份重疾险，被保险人为周艳本人，基本保额16万元，保险期间为终身。合同中投保告知第11项“（曾）患子宫、卵巢、乳房或其他生
理赔帮保险法知识·2021-04-17 17:33

酒驾事故保险金该不该理赔

酒驾事故保险金该不该理赔针对机动车商业三者险赔偿问题，财产保险公司投保机动车商业三者险，自始未向投保人告知“免责事项”，保险公司提出免赔的理由能不能成立，有以下法律问题：第一、保险公司未对免责条款内容尽到提示或者明确说明的义务
好律师·2021-04-17 16:30

理赔帮：猝死，意外险当然“不赔”吗？不一定！

之后，李某向保险公司申请理赔，保险公司
理赔帮保险法知识·2021-04-17 14:42

核保医学与临床医学的区别

简单来说，核保医学重点关注的是被保险人在保障期间内潜在患病的概率对其预期寿命的影响，即投保后将来有可能产生理赔的机率。考虑的是长期的潜在风险。
轻风style·2021-04-16 12:01

这份理赔大数据告诉你真相

理赔哪家快，获赔率谁最高，哪类产品应该多留意？这些都是人们在购买人身险时要重点考虑的问题。但繁多的保险公司、复杂的保险产品，普通人哪能看清楚？近日，各家保险公司纷纷晒出理赔半年报。
淼一科技2008·2021-04-15 10:25

理赔帮： 死亡证明载明直接死因为“猝死”， 意外险当然拒赔吗？

基本案情保单信息投保人/被保人：尚云（化名）保险险种：意外伤害保险基本保额：基本保额20万元保险期间：2018年6月13日至2019年6月12日案发经过2019年1月19日下午5点，尚云驾驶一辆电动自行车沿非机动车道行驶时，在路口遇到红灯，转弯过程中车辆突然失控撞到路边界石及行道树上，导致尚云受伤，送医后经医院抢救无效死亡。司法鉴定中心接受公安局委托出具了司法鉴定意见书，结论为：根据现有资料，尸表
理赔帮保险法知识·2021-04-15 09:43

叽里呱啦说保险|年年买车险，出事故后该怎么办？

今天我们就来聊聊如果出事故了，我们该按什么样的流程去报案报警、定损理赔。
周小白历险记·2021-04-15 03:12

恒安标准|线上保险顺利理赔，线下却遭拒赔，是谁在不靠谱？

本文转载自公众号：爱丁保，作者为资深保险经纪人丁璐Karen昨天发表了《恒安标准人寿，请还客户一个公道》，收到了很多业内朋友的私信，觉得写的太情绪化，没有说清楚整个事件的来龙去脉，其实我还是怕说的太清楚，会引起民众对保险行业更多的误解和不满。编者按：保险业取得今日的成绩并不容易，历经数次信任危机，从恶意拒赔、惜赔的不良口碑，到如今众多老百姓的理财首选，这与几代人的努力密不可分。却也偏偏有保险公司的
Ain_邹超·2021-04-15 02:42

理赔帮：男子摔倒致残，保险公司：醉酒后摔的，不赔。法院判赔11万

基本案情案发经过2018年12月20日晚，黄勇（化名）与朋友聚会后，在路上走路时不慎摔倒，经路人报警由“120”接诊送至医院。急诊病历诊断为：1、急性酒精中毒；2、头部的损伤；3、休克，处理：吸氧，心电监护，收重症医学科。2019年5月13日出院。出院诊断为：1.脊髓损伤后遗症，不完全性四肢瘫；2.颈椎后路单开门减压、钛板内固定术后；3.2型糖尿病。由于黄勇本人不知所在单位为其投保了团体人身意外伤
理赔帮保险法知识·2021-04-14 23:02

理赔帮：施工时发生意外事故，保险公司以“没有特种作业证”为由主张免责，法院怎么判？

今日案例分享保单信息保险险种：团体意外险保险金额：意外身故/残疾保额120万保险期间：2017年7月21日起至2018年12月26日背景罗永（化名），37岁，是一名建筑工人，2018年7月19日，罗永在工地发生了意外。“我先是听见一声喊叫，随后就听到了重物落地的声音，我马上过去，就发现了罗永躺在地上，蜷着身子，脸上都是血”工友回忆。很快罗永就被送往了医院，接受治疗。入院诊断：“右肘关节脱位、右桡骨
理赔帮保险法知识·2021-04-14 23:21

理赔帮：生前未饮酒尸检却查出酒精，40万保险被拒赔，法院判决道明了真相

今日案例分享保单信息投保人/被保人：康文所在工厂/康文（化名）保险险种：团体意外伤害险基本保额：意外身故/伤残保额40万元保险期间：2017年08月25日起至2018年08月24日事发经过2017年11月9日，公安局交警大队出具的交通事故认定书。载明：当事人康文，驾驶无号牌二轮电动车通过道路截污工程路段时，失控倒地，造成康文当场死亡及车辆损坏的交通事故。康文驾驶机动车上路行驶时对路面注意不够，没有
理赔帮保险法知识·2021-04-14 22:51

理赔帮：投保人忘交保费，保险公司也未催，合同失效后出险要不要赔？

基本案情投保前2013年11月8日，胡耀祖（化名）在某保险公司投保了一份重大疾病保险，投保人、被保人均为胡耀祖，重疾险得基本保额为10万元，年缴保费6000元，保险期间为终身。首期缴费方式和续期缴费方式为银行转账。投保书载明：若因账户存款余额不足造成的转账不成功，致使保险合同不成立或不能持续有效，因此引起的责任将由投保人承担。"《保险条款》约定：第5.3条宽限期：在合同有效期内，在每月结算日零时如
理赔帮保险法知识·2021-04-14 20:18

关于百万医疗险的一些心得

可到了第二年，当她再次拿着医疗费用清单去报销时，保险公司不理赔了。原因是，审核不通过，不给续保。关键的是，第二
骁默_·2021-04-14 15:07

2017-12-25

3.联系公司客户的理赔金20号到账并告知客户！4.关于客户房子过户的事今天再次沟通感恩:1.感恩老公在家给做饭买菜！2.感恩老妈给的神药让我用了两天脚感到发热！3.感恩老公去把洗衣机的管子配上！
南哲玲·2021-04-14 04:25

＃周检视＃第五组/丁正荣

图片发自App我的三个标签：1、财险理赔工作者2、健康环保传播者3、终身学习分享者【90天目标】1、成功推荐30名成为美乐家环保超市的爱用会员2、写作，每周一更3、组建苏锡常易效能线下聚会4、解决G192
dingding666·2021-04-14 00:15

保险保障太久，以至于你必须提前想到这些-PART1

“——随着保单覆盖率越来越高，咨询理赔的朋友也多了起来——”如果核赔部门对您恶性肿瘤的病理报告核准无误，这张保单能拿到5万元的理赔金，您还有其他保单吗？
刘思辰理财室·2021-04-14 00:29

理赔帮：健康告知由保险业务员代签，出险后保险公司不赔，合理吗？

基本案情保单信息投保人/被保人：崔军（化名）保险险种：重大疾病保险基本保额：基本保额10万元保险期间：终身（2017年3月29日起）事发经过2017年3月29日，崔军在某保险公司投保了重大疾病保险，由保险公司业务员指导崔军在网上签订。2019年10月21日至2019年11月5日，崔军在市人民医院住院，其病情被医生诊断为左侧甲状腺癌。2019年10月25日，医院为崔军进行了腔镜辅助下小切口甲状腺全切
理赔帮保险法知识·2021-04-13 20:45

续:我想要做的保险

对于所在保险公司的团体的现状，让我感觉所有的职场都一样，有问题的不是顶端，全都是出现在中层管理机构，虽然说，最终理赔的不是外勤人员，但是我依然坚持，对客户负责，对自己负责，弄清楚权责，弄清楚权益，再向客户
蹦哒兔·2021-04-13 18:58

理赔帮：该赔不赔，保险“免赔额是什么

举个栗子，王先生购买保险后出险，共花费499元，而在保险合同中规定绝对免赔额为500元，则保险公司不予以理赔，保险公司只对超出部分给予赔偿，而这种
理赔帮保险法知识·2021-04-13 17:24

理赔帮：外卖员车祸死亡保险被拒赔，原因为没证和没头盔，法院判赔60万

基本案情事发经过赵大海（化名）是某外卖平台的外派众包员，从事外卖配送服务。2019年11月1日20时，黄某驾驶车辆在路上行驶，因左转弯超速通过路口时未按规定让行，与驾驶二轮摩托车的赵大海相撞，造成重大受伤、两车受损的交通事故。赵大海被紧急送往医院，经医院抢救无效于2019年11月9日死亡。交警大队对事故进行了认定：黄某承担事故的主要责任，赵大海无机动车驾驶证且未佩戴安全帽驾驶，负事故的次要责任。此
理赔帮保险法知识·2021-04-13 16:20

理赔帮：车祸致孕妇早产并夭折，婴儿身故保险该不该赔？法院判决来了

基本案情事发经过2019年3月21日，邓华（化名）向保险公司投保了《驾乘人员意外伤害保险》，保险合同约定：被保险人为保险单中载明车辆上的驾乘人员，其中意外伤害身故和残疾每人每份保险金额为50万元，保险期限为2019年5月1日至2020年4月30日。2019年10月31日，邓华驾驶车辆（搭载孕妇唐梅）超车时，与张某驾驶的中型自卸货车相撞，紧接着又与刘某驾驶的小型轿车发生碰撞。交警大队对事故进行了认定
理赔帮保险法知识·2021-04-13 15:04

理赔帮：买了保险却遭拒赔添堵，问题出在哪里？

为什么很多人会说保险是骗人的，就是因为在投保的过程当中，业务员推荐的产品都快要夸上天，可以给自己带来那些全方位的保障，导致之后发生保险意外时，却带来极大的心理落差，甚至会直接被保险公司拒赔。当然，业务员也并不一定所有都是为了拿取佣金，而对客户存在销售误导，也有可能是因为有些人在购买保险或者出险的时候，因为自身的一些原因，达不到赔付的标准，导致拒赔的情况发生。买了保险却遭拒赔添堵，问题出在哪里？病史
理赔帮保险法知识·2021-04-13 14:05

理赔帮：车祸致脑部重伤死亡。理赔：不是意外，拒赔！家属：难道自己锤的？

男子借款10万元，在外务工时发生交通事故导致重度脑损伤，后经抢救无效死亡，为何保险公司认为事故并非意外？保险公司拒赔是否有效？法院又该如何判决？基本案情保单基本信息2019年6月12日，郭某借信用社人民币10万元，借款期限为1年，借款合同成立后，为了保证能如约还款，郭某在某保险公司投保了[贷款意外伤害保险]一份，保险约定：因被保险人意外身故、残疾或者突发急性病身故，保险人向受益人支付98000元保
理赔帮保险法知识·2021-04-13 14:17

理赔帮：轻型货车属不属于私家车？发生意外能否按交通工具意外伤害理赔？

基本案情事发经过李军（化名）是一名货车司机。2019年12月2日，李军驾驶重型半挂货车装载四只铁船在路上行驶。行至一处转弯路段时，捆绑货物的钢丝绳断裂，导致车上装载的四只铁船抛出车外后至对向车道，将对向车道夏某驾驶的轻型普通货车撞翻，造成轻型普通货车副驾驶乘车人梁平当场死亡。本次事故经交警部门认定，是由于李军驾驶的机动车未按操作安全加强、违反装载要求，遗洒、飘散载运物是造成此次事故的全部原因，当事
理赔帮保险法知识·2021-04-13 11:25

理赔帮：教师返校途中意外身亡，家属无权理赔？

教师上班途中遇车祸身亡，因学校为教师投保了教职员工校方责任险，死者家属向保险公司索赔，却被保险公司以家属并非被保险人拒绝。12日记者从人民法院获悉，因学校同意死者家属索赔并不再主张其他权利，法院判决保险公司赔付32万元。2018年6月22日清晨，金乡某学校教师从滨州探亲返回学校上班，途中发生交通意外身亡。因学校曾为全体教师投保了教职员工校方责任险，学校及时向保险公司报案，并申请索赔。2018年8月
理赔帮保险法知识·2021-04-13 10:39

做保险代理人过程中遇到的那些“神转折”（1）

前不久，客户查出乳腺癌，我帮她走了理赔手续，几天后，理赔金打到她的银行卡上。生活无奈，世事无常，谁都不能预知疾病和明天，哪个先来。我抱着沉痛的心情去探望她。
兜兜爸爸说保险·2021-04-13 08:28

和疯子打架！

警察见双方都有错，顾客又被打得那么惨，就要经理赔偿3500元结案。事后警察才说那顾客是疯子。这超市的经理素质真差，在现场不是
夏天雨雪·2021-04-13 08:24

理赔帮：意外险理赔时，公安机关与医院对死因描述不一致时，该怎么认定？

基本案情投保信息投保人/被保人：姜强（化名）保险险种：《意外伤害保险》基本保额：意外伤害保险金10万元；意外医疗2万元保险期间：2019年4月13日至2020年4月12日案发经过2019年7月13日，姜强在某地盖房子，在用震动棒打水泥时，因震动棒漏电，姜强被电击，姜强因电击跌倒后出现呕吐、意识丧失，被迅速送至医院急诊。入急诊后医院体格检查显示：神智丧失，呼之无反应。口唇颜面发绀。口中可见大量胃内容
理赔帮保险法知识·2021-04-13 06:29

理赔帮：高空作业时坠亡，意外险理赔因“未安全作业”拒赔，法院判赔60万

基本案情保单信息投保人/被保人：某能源公司/石磊（已故）保险险种：《团体人身意外伤害保险》基本保额：意外身故保险金额60万/人保险期间：2020年3月24日起至2020年4月23日案发经过石磊（化名）是某能源公司的锅炉安装工人。2020年4月15日，石磊在领导的安排下在4号锅炉约5米的平台上清理杂物。在工作过程中，因平台断裂坠落，致使头部受伤外伤流血，石磊被紧急送往医院，医院抢救无效，石磊于当天下
理赔帮保险法知识·2021-04-13 05:56

理赔帮：投保时未如实告知，打官司能赢吗？

因为投保时未如实告知，导致最终保险被拒赔，每年因为这类问题导致的理赔纠纷案件不在少数，青岛的李先生找到我们，最终在理赔签约律师的帮助下，成功维权并最终拿回29万保险理赔款。
理赔帮保险法知识·2021-04-13 05:46

保险理赔真麻烦

几天前被猫抓破了脸，脖子也受伤了，在加上以前被猫咬了一口，就去打了狂犬疫苗。以前没听说保险可以赔猫抓狗咬，正好今年买了意外伤害险，就微信问问赔付情况，然后约好元旦过后可以手机办理，我当时心里想确实不错，还挺方便，业务员上门服务，我也不用担心赔付的问题。谁知今天通知我，元旦过后，系统不稳定，让我拿着才料单子去大厅办理。说好九点半，我们缴好号，等到十点半审核才材料缺一份证明，我急忙跑到防疫站去办，来回
岁月之无常·2021-04-13 04:45

理赔帮：膀胱恶性肿瘤符合重大疾病要求，保险公司为何拒赔？

基本案情：2015年7月18日，付某与保险公司签订人身保险合同，投保重大疾病保险，基本保险金额为15万元。合同约定"重大疾病保险金：被保险人经医院确诊初次发生'重大疾病'，按照基本保险金额给付重大疾病保险金"。2017年3月，付某在医院体检时发现膀胱中有异物，之后在医院详细检查后，经病理检测确诊为膀胱肿瘤，具有低度恶性潜能，病例报告未说明肿瘤为恶性。同年四月，进行了肿瘤切除术，并在术后进行化疗至今
理赔帮保险法知识·2021-04-13 03:48

理赔帮：保险理赔被拒绝后，该怎么维权？

然而很多人对保险了解不深，所以导致买的保险并没有带来实际的保障，同时也有可能给因为投保过程中一些问题导致后续保险理赔出现纠纷，本来发生保险意外已经非常难过，加上保险公司拒赔无疑雪上加霜。
理赔帮保险法知识·2021-04-12 18:25

穿过时间的长河发现坚持的意义

做这行业第一年，没人找我协助理赔，第二年，没人找我理赔，开始有人找我咨询，第三年，开始有人找我理赔了，现在，理赔和咨询越来越多了。
静静_忆·2021-03-22 22:27

一个医疗险拒赔的案例

客户说你这保险都不赔，买这也没用，原来客户还在纠结之前没理赔的情况。事情是这样的，客户去年投后，过了30天观察期没多久就去医院做了个白内障手术。当客户
保险管家·2021-03-12 02:36

聊保避险（十）：网络互助保险是什么？

图片发自App当前社会上对保险的认知，依旧还停留在保险贵、理赔难。通过我的系统分享，相信大家对保险的重要性有了初步的理解，同时对于各类人身险的甄选标准也有了自己初步的认知。
_白银之手·2021-03-11 14:49

2018.10.14有惊无险

送孩子返校时，堵车，晕晕沉沉，加上修路，时速5码，修路…擦…与邻车发生刮蹭，虽走快速理赔，但也给我这个10年驾龄的老司机上了一课，"生命的敬畏，幸好是国道上，没伤到人！，到校迟到了是小事，安全是大事！
TA留柱·2021-03-11 01:36

一个理赔案例，让我明白保险的契约意义

昨天我应陈老师老师之邀，和他一起去看一下我们部门的一位出险的客户，这位客户在没有检出肝癌时有自己的沙石场，有海鲜养殖场。我们到二医院一起去看病人，才发现病人已经出院回家了，仅仅才住院两天的时间，然后我们就赶到她家里面，看着他家的房子，装修还是可以的，也是属于有点钱的人，但是呢，他的三个小孩还很小，在交谈的过程当中，我们看到他几乎已经是放弃治疗，因为他觉得在治疗下去也是一个无底洞。所以，他放弃了治疗
晨枫70·2021-03-11 01:40

日精进、

今天晚上对接俱乐部、这个俱乐部非常牛，客户把车钥匙交给他，俱乐部代理修车，保险，理赔，验车、等一系列服务，全包了。核心：相信。转身用：解决客户核心需求、先有诚、后有信、才是立命之本……
京心达张新波·2021-03-10 21:02

相互宝分摊金额暴涨50倍，还值得加入吗？

1、加入相互宝的基数不断扩大加入相互宝的人数持续增长，理赔案例自然也
小熊保·2021-03-10 17:58

顺风车事故理赔难，这么做可把问题变成商机

风车事故理赔难呼唤保险创新图片来自于网络，与正文无关公司白领付小姐出于好奇，在滴滴平台上注册了“滴滴顺风车”司机，想尝试一下顺路带人分摊油费、赚点零用钱的兼职工作，但近日的一则新闻让付小姐吓坏了：有保险公司表示
吉祥帅康·2021-03-10 14:22

快递理赔骗局

1.淘宝快递未收到2.电话说理赔，然后支付宝联系，支付宝发消息-理赔（不注意的不去验证）3.发链接套取支付宝网银等密码，借口:你登录不上，他帮你登录处理4.骗你付钱说走流程，骗完之后还骗你去贷款走流程（
wh坏老头·2021-03-10 12:16

为什么说千万不要在网上买保险？

生病住院，医生写错一个字，几十万的理赔款一毛都拿不到。投保时，条款涉及医学、法学等，没有专业保险人指导，一旦买错，几十年的保费白白浪费。
金猪宝险·2021-02-23 01:05

我和客户的故事(1)

投保三年多，上个月在医院做手术，医保报销后还有自付费用，我上门跟她收集资料，两天内理赔款到账，她对公司的快速理赔和我的服务很满意。休完假回到单位上班，不巧的是，办公室的同事前段
静阅思1224·2021-02-22 23:11

【周检视】宋蔚2021.2.16-2.22

周六1月30日理赔赵梓隆李润松都各少一张文件，确认陈嘉楷赔款已到账周日1月31日给老妈买的小美到了，没控制好做方案时老爸老妈各种催，有了情绪周一2月1日微爸和小小微第一次玩健身环周二2月2日打车带小小微游泳
小小微妈妈·2021-02-07 11:56

130篇：择优理赔好在哪里？

择优理赔好在哪里？就用急性心肌梗塞来做个分析：1、如上图所示，老定义中的四个条件，全部都出现在新定义中。在老定义中，只需四选三。最易满足的是胸痛、心电图改变和射血分数降低。
007ER周敬晶·2021-01-28 23:20

使用Chainlink外部适配器构建RFID区块链集成系统

Chainlink外部适配器非常适合将物联网数据通过安全、可靠的预言机网络传送到各种物联网智能合约用例中，例如链上供应链业务逻辑或追踪温度数据用于智能合约保险理赔。
·2021-01-28 10:15

使用Chainlink外部适配器构建RFID区块链集成系统

Chainlink外部适配器非常适合将物联网数据通过安全、可靠的预言机网络传送到各种物联网智能合约用例中，例如链上供应链业务逻辑或追踪温度数据用于智能合约保险理赔。
·2021-01-28 10:49

区块链 预言机 Oracle是什么 例子

链外数据可极大扩展智能合约的使用范围，比如在保险业中，如果智能合约可读取到现实发生的意外事件，就可自动执行理赔。获取外部数据会通过名为Oracle的链外数据层来执行。
软件工程小施同学·2021-01-22 20:29
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