理赔

《一本小小的蓝色逻辑书》

一个月后，苏先生抽完了所有的雪茄，于是找保险公司理赔，苏先生说，这些名贵的雪茄毁于“一系列小型火灾事故”。保险公司拒绝支付，因为明明是苏先生自己抽完了。
苏老夫子·2021-04-23 09:38

这个理赔案例值得深思。

深蓝君和大家分享一个理赔案例，一个1400元保费的医疗险，换来了54万的理赔的案例。通过这个案例，我们可以直观地了解到保险理赔的细节，以及保险雪中送炭的本质，相信这个案件也能给大家不少的反思。
深蓝保·2021-04-23 02:40

车险理赔知多D-（纯车损事故篇）

大多数车主都一知半解，经常碰到有一些车主朋友，不了解出事故后的整个理赔流程，而造成损失。今天就来给大家说说纯车损事故，车主该如何保障自己的权益。
小文你好·2021-04-22 23:42

蚂蚁腾讯激战区块链电子发票

近日，蚂蚁金服落地全国第一单区块链理赔和第一张“一条龙”区块链电子发票。
三只小熊熊熊·2021-04-22 22:51

中国人寿铜仁分公司秋季学平险工作简报

铜仁分公司不断提升攻关能力和服务质量，实现保费增长的同时，也带来良好口碑，为此全市工作人员艰苦卓绝，为每一位学子带来一份保单，而爬山涉水，有的为与学校洽谈业务在炎炎夏日驱车几十公里，有的为了送保单，不惜长途颠簸，有的为了调查理赔
铜仁分公司团险部·2021-04-22 20:24

几家主流保险公司能不能全国通赔的问题，我帮你打电话问了

定义：全国任何网点都可以直接理赔，不需要保单迁移等业务的辅助。据我目前所知，全国通赔的公司是太平人寿、平安人寿和泰康人寿，但是最近有小伙伴提到现在应该很多保险公司都可以全国通赔吧！但他说他是瞎猜的。
文郎画竹·2021-04-22 18:30

舒缓日记05

事件描述：这两天老公为开「无理赔证明」与妹妹在联系着，今天上午他打电话说妹妹搞的模版发到我信箱中了。
丹宝_六中玩换·2021-04-21 23:30

20170703

我平静下来后她主动任全责，没有争议理赔很顺利！我想应该是我的坏种子爆了，
belivePossible·2021-04-21 15:24

太平人寿斩获南都“金砖奖”“最佳理赔服务”年度大奖

太平人寿凭借创新性理赔手段和优质的客户体验，获得了“最佳理赔服务”2016年度大奖。
理赔工作者·2021-04-21 04:40

重疾险，真的是确诊即赔付吗？

一切都要遵照保险合同条款定义和理赔流程。达到什么标准可以赔，什么情况不能赔，白纸黑字都写在条款上，所以购买重疾险一定要搞清楚保险条款，什么情况下可以赔、赔多少？什么情况不能赔一定要心里有数。
风险管家·2021-04-20 21:33

2017-10-16

残疾人也可以一个人有快乐的旅途可以逛的（反正已经买过保障了，就算出点什么事也有保险理赔）图片发自App图片发自App图片发自App图片发自App图片发自App图片发自App图片发自App
歹VS戋·2021-04-20 12:59

急性心肌梗塞理赔细节指南，理赔重在细节

在如此高发的情况下，有必要了解急性心肌梗死相关的理赔问题。二、含义解释急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。要知道，心脏供血是靠冠状动脉来完成的，当发生冠状动脉粥样硬化后，它就
清晨规划师·2021-04-20 06:45

2020-04-03

因为直到目前，很多人的观念还是认为保险没什么用，聊天吹牛中还是不断听到有人说保险都是骗人的；还有人说，买了保险去理赔，这个病不给报，那个病也不不给报的，但是买的时候说的天花乱坠说啥都赔的，那不是是骗人是什么
保大嘴·2021-04-19 23:09

理赔帮：投保意外险，死因无法查明时，可按比例分担责任

基本案情起因2018年2月1日，李超（化名）驾驶两轮电动车在道路上行驶，李超晕倒在地（电动车侧倒，压在李某左腿上）。过路的行人看见后拨打120。入院记录中现病史为：患者突发昏倒于地，医务人员赶到现场见患者昏倒于地，对呼喊无反应，无大小便失禁，无呕吐，无抽搐，头面及鼻口腔等未见出血，急用车接入医院进行头胸CT检查提示脑干出血等"。经过1、2018年2月3日，李超病情危重，救治没有效果，医生和家属商议
理赔帮保险法知识·2021-04-19 21:45

理赔帮：意外险理赔中，保险公司认为是疾病导致死亡的，应承担举证责任

基本案情：2018年10月26日，刘某在银行购买了保险公司提供的意外伤害保险，投保人和被保人均为刘某，保险责任为意外身故/伤残责任，基本保额30万元，保险期为一年，2018年10月30日至2019年10月29日。2018年12月31日，凌晨四时许，刘某在酒厂干活时突然倒地，经卫生院医生抢救无效死亡。由该卫生院医生诊断：刘某系突然摔倒引起脑外伤导致脑损伤死亡。后来根据卫生院出具的《死亡证明》，载明死
理赔帮保险法知识·2021-04-19 17:15

买了保险后得了恶性肿瘤(癌症)为什么不理赔

理赔资料递交保险公司拒赔，因为保险合同规定重大疾病范围内不包括原位癌。还有一个例子：买了保险后只赔了轻症刘先生为自己购买一份重大疾病保险，保额20万元。投保后2年
冯志伟_d72c·2021-04-19 16:33

理赔帮：公众责任险中的免责条款要注意，否则很可能被拒赔！

然而当其向保险公司索赔时却碰了壁，经南通市通州区人民法院调解，最终只获得5万元的理赔款。
理赔帮保险法知识·2021-04-19 13:14

理赔帮：保险期内发生意外事故，保险期满后因该事故死亡，意外险赔不赔？

基本案情2016年8月，朱某在线投保了某保险公司的个人人身意外险，保险期自2016年8月29日起至2017年8月28日止。意外身故、伤残保险金10万元。保险条款约定：若被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致伤残，且属于《人身保险伤残评定标准（行业标准）》中所列的伤残条目，依照该标准规定的评定原则进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额
理赔帮保险法知识·2021-04-19 12:18

理赔帮：11岁小孩不慎坠楼身故，保险公司按约定赔3500元，法院却判赔31万，冤不冤？

基本案情2019年5月30日，秦海（化名）作为投保人，为其子秦刚（化名，年龄11岁），通过手机投保的方式，在公众号平台上投保了某保险公司的重大疾病保险，基本保额为31万，缴费期为29年，每期缴费3500元，截至到出险，已缴纳一期保险费。办理保险的工作人员一直未给秦海展示保险合同，也一直未送达保险合同。2019年6月11日，被保险人秦刚因意外不慎坠楼死亡，秦海要求保险公司赔付合同保险金，保险公司以“
理赔帮保险法知识·2021-04-19 12:26

投保未如实告知既往病史 肝癌去世能否理赔？

2015年1月20日，我妻子刚好30岁，向保险公司投保了一份重大疾病保险，保险期终身。该投保书所附“健康告知”页中“您是否曾患有下列疾病或因下列疾病而接受检查或治疗？”一栏内列有各类疾病的详细询问表，其中第7条载明“……肝炎、肝炎病毒携带者……”我妻子在其所患的疾病选项后均手工勾选了“否”。投保后，我妻子每年缴纳保险费3360元。2018年11月10日，我妻子感觉身体不适，到医院诊治，被确诊为原发
理赔帮保险法知识·2021-04-19 11:28

叽里呱啦说保险|车险年年买，你真的了解吗

最近听了明亚陈鹂老师关于车险险种及出险理赔的课，才恍然大悟，原来小
周小白历险记·2021-04-19 10:44

理赔帮：死因不明时，家属拒绝尸检导致意外险拒赔，合理吗？

基本案情投保2016年2月8日，某银行与某保险公司签订了人身保险合同，为包括杨超（化名）在内的职工投保了团体人身意外险，每人保额40万元。保险责任1.被保险人遭遇意外伤害，且自该意外伤害发生之日起180日内因该事故导致身故的，按该被保险人的保险金额给付身故保险金，本合同对被保险人的保险责任终止。2.意外伤害事故，指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。出险2016年3月12日
理赔帮保险法知识·2021-04-19 09:48

理财拼图：4.一般家庭如何选择保险产品？

资产配置当中有一项特别重要的部分就是保险，以前很多人是谈保险色变，包括我的父母现在也是觉得是骗人的，业务员让你买的时候是什么都能保，真正理赔的时候就上面也不能赔。
音符上的蜗牛·2021-04-19 08:28

理赔帮：给车盖篷布摔残，保险公司：因为车没走，拒赔。法院：赔15万！

基本案情2018年12月3日，杨某在工厂内给货车盖篷布时不慎摔伤，之后被送到医院进行治疗。通过医学鉴定，杨某的伤残等级为9级。杨某在某保险公司投保有一份机动车司乘人员团体意外险，保险约定：“在保险期间内，本公司对被保险人因驾驶或乘坐的、在投保时指定的各种机动车辆在行驶过程中或为维护车辆继续运行（如加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中，发生自然灾害或意外伤害事故，负保险金给付责任。”事故发
理赔帮保险法知识·2021-04-19 06:10

保险理赔案例—未如实告知妈咪保贝重疾险拒赔了160万

刚过了等待期就确诊为白血病，投保人申请理赔，结果被保险公司拒赔。拒赔理由：没有如实告知健康状况。根据复星联合妈咪保贝的健康告知要求，其中有如下一条：三周岁以下（含三周岁
新橙保·2021-04-19 05:50

他们8人曾被保险公司拒赔，保险理赔咋就那么难？

正文共4216字，预计阅读时间：10分钟问：买保险吗？答：拒赔的那种？不得不说拒赔的确是存在的，特别是媒体报道、诉讼到法庭时，引起人们广泛关注。很多人想买保险，又担心买了不赔，在持续观望、犹豫中错过保险。好好的保险，它凭啥就不赔呢。西欢保整理了八个真实案例，逐一分析，为大家解开保险拒赔之谜。这篇文章带您了解以下内容：1、八个案例说明保险公司为什么拒赔。2、遇到不合理拒赔怎么办？3、保险公司拒赔的平
西欢保·2021-04-19 03:38

理赔帮：投保时未展示《职业分类表》，出险后以“职业工种未如实告知”为由拒赔，合理吗？

基本案情保单信息投保人/被保人：张鹏（化名）保险险种：短期意外伤害保险基本保额：意外身故金10万元保险期间：一年（2016年3月15日始）案发经过2016年8月30日上午10时许，张鹏在工业园区内协助货车上搬卸玻璃木箱时，因木箱散架导致玻璃从货车上砸落，张鹏被砸中，被送往医院后，经抢救无效，最终死亡。意外发生后，张鹏工友立即向当地派出所报警，警方出具报警回执，警方认为属于意外事故。张鹏家属也在张鹏
理赔帮保险法知识·2021-04-19 02:19

合同终止还能赔？不懂这8个关键时期，你就亏大了！

其实，保险理赔真的没大家想象的那么困难，保险公司也不是靠理赔来盈利的。关于这一点，大家可以参考这篇文章《赔还是不赔，其实只看这一点》。
白熊保·2021-04-19 01:54

-重疾新规发布了，择优理赔方案发布了

11月5日，重疾新规正式发布，11月9日，友邦人寿、中国人寿、平安人寿、太平洋保险推出了重疾择优理赔方案，近日泰康人寿、工银安盛、长城人寿、恒大人寿等公司也相继推出择优赔付方案。
彩云_9752·2021-04-18 18:26

理赔帮：车辆着火司机被烧死，意外险理赔“讨价还价”，法院：赔200万！

基本案情投保&出险2014年10月17日，罗某在保险公司购买了一份意外险。保险期间为30年，交费期间为3年，保险金额为10万元。2015年9月22日，罗某驾驶小型轿车碰撞到其他车辆，造成车辆燃烧，罗某被烧死，车辆受损的道路交通事故。另查明，罗某驾驶的小型轿车的所有人为毛某，该车辆由毛某租赁给罗某使用，机动车行驶证显示该车辆的使用性质为非营运。经核实保险公司已按意外身故保险金的约定赔付原告50万元保
理赔帮保险法知识·2021-04-18 17:12

理赔帮：等待期补充告知患有甲状腺结节，保险公司仍同意承保，患甲状腺癌后应赔付重疾险保险金

基本案情投保前2018年9月6日，案外人李洁（化名）作为投保人购买了某保险公司重大疾病保险，被保人为宋福（化名），基本保额50万元，保险期间为终身。《保险条款》约定：“若被保险人于等待期内发病或被确诊患有本合同约定的重大疾病，我们将向您无息返还本合同累计已交纳的保险费，本合同效力终止。”11月9日，宋福进行了体检后，向保险公司提交健康体检报告一份，当中载明宋福存在甲状腺结节（伴钙化）。保险公司又一
理赔帮保险法知识·2021-04-18 16:03

理赔帮：业务员明知被保人职业不符，仍办理投保，出险后能否以职业不符为由拒赔？

基本案情事发经过2015年6月17日，经某保险公司的业务员上门推销，吴超（化名）在保险公司处投保了《出行意外伤害保险》，约定保险期间20年，基本保险金额10万元。2018年11月26日下午，吴超驾驶重型平板货车（载挖掘机）在行驶过程中发生单方面交通事故，之后被迅速送往医院抢救，最终抢救无效死亡。本起事故经交警部门认定吴超负本起事故的全部责任。张梅（化名）是吴超妻子，在吴超死亡后，张梅向保险公司申请
理赔帮保险法知识·2021-04-18 16:18

（亲子）让焦虑飞一会儿

过了一会儿，一个我之前认识的客户过来办理赔，她小孩被苍鼠咬了，她也刚了他的儿子过来，丫头带着她儿子，两
心想事成的冰激凌·2021-04-18 15:37

关于意外险不能赔的时候-近因理赔

今天我们一起来学习一个关于理赔的案例，近因理赔应该如何断定。有一篇文章说的是一位老人下楼时不幸摔倒后死亡，购买的意外险索赔时被保险公司拒赔，起诉至法院还败诉了。
勤奋的木子青人·2021-04-18 12:01

理赔帮：死因不明时，如何认定是否属于“意外伤害”？

但现实中，一些事故往往无法查明出险原因，以至于产生理赔纠纷，并对簿公堂。如果说，没有直接的证据能证明一个人的死亡是因为意外或是其他原因，这种情况下，法院又该如何认定是否属于“意外伤害”？
理赔帮保险法知识·2021-04-18 12:49

理赔帮：团体险卖给个人，骑无牌摩托车出车祸身故遭拒赔，法院：免责条款无效！

基本案情2015年1月7日，在保险业务员推销过程中，刘某为其丈夫赵某购买了团体意外伤害险，该保险的意外身故保额10万元，保险期间为一年。该保险为某保险公司与某救援服务公司为投保人签订的团体人身意外伤害险，须知赵某并非救援公司员工，只需交100元保费，就得到标有员工福利的保险卡。2015年3月12日，赵某驾驶无号牌摩托车与牵引车相撞，在倒地滑行时被重型牵引车碾压，导致赵某当场死亡。事故发生后，刘某向
理赔帮保险法知识·2021-04-18 10:35

理赔帮：投保多份意外险未告知，出险后被拒赔，合理吗？

今日案例分享保单信息投保人/被保人：李铭（化名）保险险种：意外伤害保险（网上投保）保险金额：意外身故保险金80万元保险期间：2018年12月30日零时至2019年12月30日零时事发经过李铭是一名垂钓爱好者。2019年5月20日，李铭在某水库钓鱼时，不慎被毒蛇咬伤。被钓友发现后送往医院进行救治，但因毒性太强，耽搁过久，最终抢救无效死亡。医院出具了《居民医学死亡证明（推断书）》：载明：李铭的死亡原因
理赔帮保险法知识·2021-04-18 07:43

案例学保险-滑冰摔断了腿一家保险理赔了，另一家就赔不了？ - 草稿

image.png我们经常会听到一些有关保险的纠纷，很多时候因为记者不懂保险就会出现不全面的报道，从而对保险行业有一定的伤害。正好看到江苏苏州的《姑苏晚报》2019年3月9日报道了这么一个案例：image.png许先生在工业园区一家冰场滑冰时，摔断了腿。他与冰场调解后签订协议，由冰场补偿他两万元，一半付现金，另外一半走保险。付现金的那一笔，当天就到账了，而走保险的那一笔，却是“走”了半年还没到账。
海洋侃财·2021-04-18 07:15

这份理赔大数据告诉你真相

理赔哪家快，获赔率谁最高，哪类产品应该多留意？这些都是人们在购买人身险时要重点考虑的问题。但繁多的保险公司、复杂的保险产品，普通人哪能看清楚？近日，各家保险公司纷纷晒出理赔半年报。
淼一科技1·2021-04-18 06:20

理赔帮：投保意外险后发生车祸致死，保险公司：“超载”免责！法院：没有说明，免责条款无效！

基本案情2016年10月9日，在保险业务员的推荐下，肖某投保了某保险公司的意外险，保额为10万元，被保人为吕某（肖某丈夫）。投保时，办理业务是通过平板电脑进行操作，保险业务员未将纸质合同交给投保人和被保人。10月14日，投保人肖某收到纸质合同。合同中免责条款规定：被保险人驾驶超载机动车，因车辆超载引起的意外事故而遭受的伤害，而导致被保人意外身故的，不承担赔付责任，合同终止。2017年11月8日，被
理赔帮保险法知识·2021-04-18 05:23

理赔帮：“猝死”就等于因疾病死亡吗？ 意外险是否该赔？

基本案情投保2005年12月20日，马某作为投保人，在某保险公司为崔斌（其丈夫）投保了意外伤害保险，保险基本保额为12万元，被保险人崔斌的身故受益人为马某。“保险责任”载明：“身故保险金若在本合同的责任有效期间内发生意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，被保险人因该意外伤害事故而导致身故，本公司在收到被保险人身故的书面通知后，经本公司查核属实确在本合同责任范围内的，给付等值于保险金
理赔帮保险法知识·2021-04-18 04:41

有人舍命换钱，有人想对自己好点

理赔牵涉着具体的情感，具体的人，完全不是非黑即白的。因为当疾病、意外、生离死别突如其来，乐观或理性根本不足以承受那份重量。
生活覌事·2021-04-18 02:14

保险当中的重大疾病～急性心肌梗死

这6种大病囊括了保险理赔的80%以上，而加
张宝琨·2021-04-18 02:33

理赔帮：车辆未年检，发生意外事故，保险公司当然免责吗？

在赔偿10万元之后，吴某向其投保的保险公司申请理赔事宜，保险公司认为车辆存在故障问
理赔帮保险法知识·2021-04-18 02:49

这份理赔大数据告诉你真相

理赔哪家快，获赔率谁最高，哪类产品应该多留意？这些都是人们在购买人身险时要重点考虑的问题。但繁多的保险公司、复杂的保险产品，普通人哪能看清楚？近日，各家保险公司纷纷晒出理赔半年报。
销毁假冒伪劣产品·2021-04-18 02:16

理赔帮:买了旅游意外险，上厕所不慎摔倒受伤，保险公司拒赔理由太奇葩！

今日案例事发经过：2019年4月22日，旅行社带团前往某小镇旅游，王岚（化名）也报名参加了该次行程。在集合过程中，王岚在卫生间里不慎摔倒，造成右髌骨粉碎骨折。王岚在医院接受治疗14天后，花费医疗费合计5万元。出院诊断为：右髌骨骨折和右髌骨粉碎骨折、血小板减少症。司法鉴定中心鉴定：1、被鉴定人王岚外伤致右髌骨骨折，遗留右膝关节活动功能受限，评定为人身保险十级伤残；2、上述伤残系本次外伤完全作用。投保
理赔帮保险法知识·2021-04-18 02:35

理赔帮：保险规定货车不是私家车，但是相关部门没规定，出险理赔听谁的？

在保险理赔方面，因“私家车”的类似的概念问题引起分歧，出现拒赔的案例也并不少见。
理赔帮保险法知识·2021-04-18 00:25

理赔帮：客户意外离世，保险公司拒赔， 法院这么判决！

购买保险就是为了在意外发生时，能够以防万一。但在一起交通事故中，保险公司却拒绝赔付，这是咋回事？最终双方对薄公堂，经人民法院审理后，保险公司被判处赔偿保险费100万元……案件回顾据了解，2015年3月19日，原告栗某在保险公司投有两全保险，保险单显示投保人为栗某，被保险人为路某，身故受益人及分配方式为（顺位）栗某。保险金额为：基本保险金额为100000元，还载明保险责任与责任免除详见条款。保险条款
理赔帮保险法知识·2021-04-17 22:55

理赔帮：因工伤右眼意外失明，为何保险拒赔

某电镀公司像大多数的公司一样也购买了一份团体险，但员工意外失明却得不到理赔，这是为什么呢？
理赔帮保险法知识·2021-04-17 21:28

买保险，如何正确健康告知？

现在很多人买保险，都知道需要如实告知健康问题，不告知可能会发生理赔纠纷。看到密密麻麻的健康问卷时，又有不少疑问：健康问卷上很多都是专业术语，看不懂该怎么告知？
明亚星火团队HR·2021-04-17 20:48
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